口腔执业医师考试知识点——氟毒性及氟牙症

口腔执业医师考试知识点——氟毒性及氟牙症

【考试知识点详解】适合剂量的氟可保持人体生理用途的需要,现在推荐为5mgF-/kg的摄入剂量为氟化物(氟离子)的可能中毒剂量(PTD)。氟中毒的急诊处置策略:①当氟摄入量在5mgF-/kg以下时,可服用适量钙、铝、镁作为解毒剂;②当摄入氟量达到或超越5mgF-/kg,应先飞速使用急救手段,然后住院观察;③当服用氟量接近或超越15mgF-/kg,应采取紧急手段,立马上患者收入医院急诊室进行急救处置、心脏监护、抗休克疗法。

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急性氟中毒急救处置原则是催吐洗胃、口服或静脉注射钙剂、补糖、补液与对症治疗。

慢性氟中毒预防可从以下3个方面着手:探寻适合氟浓度的饮水出处和对含氟浓度较高的水源采取除氟手段;消除因生活燃煤带来的氟污染;预防工业氟污染。

氟牙症又称氟斑牙或斑釉症,是地方性慢性氟中毒最早出现的体征。多发生在恒牙,乳牙较少。若出生至出生后在高氟区居住多年,可使全口牙受侵害;如2岁前生活在高氟区,将来迁移至非高氟区,氟牙症可仅累及前牙和第一恒磨牙;假如6——7岁将来再迁入高氟区,则不会出现氟牙症。

氟牙症指数:最常见的氟牙症分类法是Dean分类法:

正常(0)=釉质表面光滑、有光泽、一般呈浅乳白色;

可疑(0.5)=釉质半透明度有轻度改变,可从少数白纹斑到偶见白色斑点,临床不可以诊断为非常轻型,而又不完全正常的状况;

非常轻度(1)=小的似纸一样的白色不透明区不规则地分布在牙齿上,但不超越牙面的25%;

轻度(2)=釉质的白色不透明区更广泛,但不超越牙面50%。

中度(3)=牙齿的釉质表面有明显磨损,棕染,常非常难看。

中毒(4)=釉质表面严峻受累,发育不全明显,以致可能影响牙齿的整体外形,有几颗缺损或磨损区,棕染广泛。牙齿常有侵蚀现象。

预防氟牙症的基本原则是在牙齿的成长发育和矿化期防止摄入过量的氟。

【随手练】

一、A1型选择题

1.氟牙症临床表现说法错误的是

A.多发生于恒牙

B.可出现白色斑纹

C.釉质牙本质变脆

D.对酸蚀抵抗力较弱

E.严峻者出现牙实质性缺损

2.2岁前生活在高氟区、将来迁移至非高氟区则

A.仅累及前牙和第一恒磨牙

B.仅累及前牙和第二恒磨牙

C.仅累及尖牙和第一前磨牙

D.仅累及前磨牙和第一恒磨牙

E.仅累及前磨牙和第二恒磨牙

3.预防慢性氟中毒说法错误的是

A.预防工业氟污染

B.净化空气中的氟含量

C.探寻适合氟浓度的饮水出处

D.消除因生活燃煤带来的氟污染

E.氟浓度较高的水源采取除氟手段

4.以下有关工业氟中毒的描述中,正确的是

A.一般持续10——20年

B.摄入氟每天可达20——80mg

C.骨中的氟可造成骨硬化症

D.多见从事冰晶石或矾土作业的工人

E.以上说法均正确

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