护士执业资格考试高频要点拨——损伤/中毒病人护理
护士执业资格考试高频要点拨——损伤/中毒病人护理(7)
咬伤病人的处置
1.毒蛇咬伤后的临床表现：局部疼痛，肢体肿胀，并向肢体近端蔓延，伤口周围有大片瘀斑、血疱甚至局部组织坏死，有淋巴结肿大。
2.毒蛇咬伤治疗原则：立即伤口近端环形缚扎伤肢，延缓毒素吸收扩散;尽快局部清创排毒，全身应用蛇药。
3.毒蛇咬伤的现场急救手段：局部排出、镇静、环形缚扎、伤口排毒、准时转送病人。
4.毒蛇咬伤后的急诊护理：
(1)病情观察：密切监测生命体征等。
(2)伤口处置：患肢下垂，伤口多处切开，抽吸残余蛇毒。用3%过氧化氢溶液或1：5000高锰酸钾溶液冲伤口;高锰酸钾溶液湿敷。局部降温。
(3)解毒手段：静脉输液，促进蛇毒从尿中排出，应用单价和多价抗蛇毒血清，用前需做过敏试验，结果阳性应用脱敏注射法。胰蛋白酶有直接分解蛇毒用途，可取2000U加入0.05%普鲁卡因20ml，在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭。
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