2020年中西医执业医师资格考试内科学10个高频考试知识点
2020年中西医执业医师资格考试内科学10个高频考试知识点
1.COPD诊断关键字：老年人、咳痰喘、桶状胸+过清音+肺功能异常。
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2.COPD的辩证论治：
外寒内饮证-治法：温肺散寒，解表化饮。方药：小青龙汤加减。
痰热郁肺证-治法：清肺化痰，降逆平喘。方药：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
痰浊壅肺证-治法：健脾化痰，降气平喘。方药：三子养亲汤合二陈汤加减。
肺脾气虚证-治法：补肺健脾，益气平喘。方药：补肺汤合四君子汤加减。
肺肾两虚证-治法：补肺益肾，降气平喘。方药：平喘固本汤合补肺汤加减。
3.肺心病疾病关键字：慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病
4.动脉血气解析：代偿期可有低氧血症，Pa0260mmHg，失代偿期可有低氧血症合并高碳酸血症，PaCO250mmHg，提醒Ⅱ型呼衰。
5.BNP/NT-proBNP(脑利钠肽)作为心衰的生物标志物，对急性左心衰竭诊断和辨别诊断有一定价值，对患者的危险分层和预后评估有肯定的临床价值。
6.呼吸困难：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。
7.诊断关键字：水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加)+胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰
8.高血压分级：
类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)
正常血压120和80
正常高值120～139和/或80～89
高血压≥140和/或≥90
1级高血压(轻度)140～159和/或90～99
2级高血压(中度)160～179和/或100～109
3级高血压(重度)≥180和/或≥110
单纯收缩期高血压≥140和90
9.疾病关键字：中老年患者+抽烟史+胸痛3～5分钟+服硝酸甘油缓解+ST段水平下移=心绞痛。
10.急性心肌梗死定位和范围
部位特点性心电图改变导联
前间壁V1～V3
前壁V3～V5
广泛前壁V1～V6
下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF
高侧壁Ⅰ、aVL
正后壁V7～V8
右心室V3R～V5R
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