2020年临床执业医师资格考试高频考试知识点经典考试题目——贫血有关
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贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容低于正常低限，以血红蛋白浓度较为要紧。
成年男士低于120g/L
成年女人低于110g/L
妊娠女人低于100g/L
(1～2题共用题干)女人，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.1×1012/L，白细胞3.2×109/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生减低，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。
1.最可能的诊断为
A.非重型再生障碍性贫血
B.慢粒白血病
C.特发性血小板降低性紫癜
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.脾功能亢进
重型再障拥有下述三项中两项：①网织红细胞绝对值15×109/L②中性粒细胞绝对值0.5×109/L③血小板20×109/L
2.骨髓象重型再障多部位增生极度减低，造血细胞极度降低，巨核细胞均明显降低或缺如。依据实验室检查，诊断为非重型再生障碍性贫血。
2.治疗上应最佳选择哪一项手段
A.肾上腺皮质激素
B.骨髓移植
C.输洗涤红细胞
D.脾切除
E.雄性激素
3.男士，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是
A.自己免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.G6PD缺少症
E.海洋性贫血
4.男士，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×1012/L，网织红细胞50%，血Ham试验(+)，血红蛋白尿(+)。其弟弟也有有关症状，下列处置办法适合的是
A.输新鲜全血
B.输压积红细胞
C.输洗涤红细胞
D.输血浆
E.脾切除
5.女，8岁，有风湿病史，因贫血、脾肿大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺少症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自己免疫性溶血性贫血
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