护士执业资格实践能力要点——骨科病人的护理
护士执业资格实践能力要点——骨科病人的护理
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1.护理评估
询问病人受伤史及心理反应，观察病人现在身体情况，进行护理体检及参考辅助检查资料，作出护理评估。
2.容易见到护理诊断
(1)焦虑：与学习工作中断或顾虑肢体伤残等原因有关。
(2)躯体移动障碍：与患肢疼痛、肢体固定及医嘱需要卧床有关。
(3)有感染的危险：与长期卧床缺少活动及抵抗力降低有关。
(4)有废用综合征的危险：与长期卧床、肢体制动、畸形愈合诸原因有关。
(5)有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床及使用外固定有关。
(6)便秘：与长期卧床有关。
(7)常识缺少：缺少康复常识。
(8)其他护理诊断：部分自理缺点，营养不足、有周围神经血管功能障碍和意料之外损伤的危险。
3.护理手段
心理护理，卧床护理，饮食护理，预防畸形，物理疗法，功能训练。
糖基化血红蛋白的测定目的在于消除波动的血糖对病情控制观察的影响，因而对血糖波动较大的胰岛素依靠型糖尿病患者是一个非常有价值的血糖控制指标。 糖基化血红蛋白可作为糖尿病患者长期血糖控制的指标。糖基化血红蛋白的测定目的在于消除波动的血糖对病情控制观察的影响，因而对血糖波动较大的胰岛素依靠型糖尿病患者是一个非常有价值的血糖控制指标。对于非胰岛素依靠型糖尿病也可做为长期血糖的控制指标。若糖基化血红蛋白10%时，说明患者存在着持续性高血糖。
能够帮助对糖尿病慢性并发症的认识。现在对GHb的研究已远远超出在监测糖尿病患者血糖控制上的应用，最近发现血清蛋白，红细胞膜，细胞内的蛋白及胶原蛋白，角蛋白，眼晶状体等均有不一样程度的糖基化，提醒糖尿病的非酶蛋白糖基化并不是限于血红蛋白，而是有全身倾向。国内有资料表明，是不是合并糖尿病性微血管病变的糖尿病人之间平均糖基化血红蛋白浓度均有显著性差异。
用于糖尿病的诊断。有研究证明大部分空腹血糖高于正常的糖尿病人及糖耐量减低的患者糖基化血红蛋白也增高，故觉得糖基化血红蛋白也可作为糖尿病筛选时应用，但也有觉得GHb对诊断糖尿病不是一个敏锐指标，不可以取代现行的糖耐量试验和血糖测定。
门诊医护职员在对患者疾病护理的同时，还应对患者进行心理护理。通过对患者心理的解析，从打造和谐就医环境;诊区设置标志或导医;医护职员仪表和态度;提出提升医疗水平等方面阐明门诊对患者心理护理的重要程度，使医院达到社会效益与经济效益双丰收的成效。
门诊是为不住院患者诊疗的场合，是患者对就诊医院的“第一印象”。因为就诊患者数目大病情各异，患者个人素质、经济情况、环境等原因影响，患者的心理反应也不尽相同。但对便捷的服务、准确的诊断、合理收费的心理需要是相同的。
伴随现代护理模式的转变，护理服务的对象日趋扩大，要做到让每位病人都认可非常难，但是病人一旦对服务过程中的某一方面不满，可能造成他们对医疗过程甚至整个医院工作的全盘否定。这就需要门诊不只对患者进行疾病的护理，还要对其做好心理护理和抚慰，把握门诊患者不一样心理特点，并依据其不一样的心理需要，提供个性化的心理护理。这就需要医院对门诊工作水平和成效的重要程度有清醒的认识，高度看重对门诊护士素质的提升。
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