临床执业助理医师资格考试药理学42条必背的要点

临床执业助理医师资格考试药理学42条必背的要点(4)

31.抗甲状腺药:

硫脲类:硫氧嘧啶,咪唑类。抑制甲状腺过氧化物酶,抑制T4转化为T3。用于甲亢、甲状腺危象(最佳选择丙硫氧嘧啶)。不好的反应:过敏反应最容易见到,粒细胞缺少症最严峻。

碘及碘化物:小剂量预防单纯性甲状腺肿,大剂量抗甲状腺,用于术前筹备。

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32.降血糖药:

胰岛素:激动胰岛素受体。用于1型。细胞内缺钾者用胰岛素+葡萄糖可促钾内流。

罗格列酮:胰岛素增敏剂,用于2型,特别胰岛素抵抗者。

磺酰脲类:促进残存胰岛β细胞分泌胰岛素,用于胰岛功能尚存的2型且单用饮食控制无效者。

33.青霉素G:G+球、G-球,G-杆。抑制转肽酶,导致细胞壁合成障碍。不好的反应:过敏反应最容易见到(过敏性休克最严峻,肾上腺素拯救),赫氏反应(症状加剧)。

34.头孢菌素:一(噻吩、唑啉)、二(呋辛、孟多)、三代(噻肟、哌酮)G+↓、G-↑、稳定性↑,三代可用于铜绿假单胞菌。四代(匹罗、吡肟)全能。

35.大环内酯类:红霉素,可治疗螺旋体、肺炎支原体、立克次体、螺杆菌。

林可霉素类:厌氧菌,对金葡菌引起的骨髓炎最佳选择。

36.氨基糖苷类:G-杆。抑制细菌蛋白质合成。不好的反应:耳毒性、肾毒性、神经肌肉麻痹(均以新霉素最多见)、过敏反应。严峻G-杆感染的最佳选择:庆大霉素。对铜绿假单胞菌最敏锐的:妥布霉素。抗菌谱最广的:阿米卡星。

37.四环素类:多西环素是最佳选择,可治疗支原体、衣原体、立克次体。

氯霉素:广谱,不好的反应:再障、灰婴综合征。

38.第三代喹诺酮类:沙星,广谱。G-:抑制细菌DNA回旋酶;G+:抑制拓扑异构酶Ⅳ。泌尿生殖道感染的最佳选择。对铜绿假单胞菌最敏锐的:环丙沙星。不好的反应:软骨、心脏、CNS、光敏4毒性。孕妇和12岁以下小儿禁用。

磺胺类:与PABA角逐二氢蝶酸合酶,抑制细菌核酸合成。

甲氧苄啶:二氢叶酸还原酶抑制剂。

甲硝唑:抑制病原体DNA合成,用于厌氧菌。

39.利巴韦林:呼吸道合胞病毒的最佳选择。

氟康唑:艾滋病隐球菌性脑膜炎的最佳选择。

40.异烟肼:结核病最佳选择。不好的反应:周围神经炎(补充VitB6),肝毒性。

利福平:可治疗麻风,加速其他药物代谢。不好的反应:肝毒性,流感综合征。

41.控制疟疾发作→氯喹。预防复发和传播→伯氨喹。预防→乙胺嘧啶。脑型、孕妇→青蒿琥酯。

42.阿霉素:心脏毒性。顺铂:骨髓抑制。

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