护士执业资格实践能力要点——创伤的诊断
护士执业资格实践能力要点——创伤的诊断
2021年护士执业资格考试预报名正在火热进行中》》
诊断需确定受伤部位、病变范围、损伤程度、全身性变化及并发症。
(一)病史询问
1.受伤时状况：致伤起因、用途部位、人体姿势等。如老年人跌倒，臀部着地，可能发生股骨颈骨折。
2.伤后症状及演变过程：做出正确诊断。如颅脑伤后曾出现中间清醒期，可分析硬膜外血肿形成。
3.经过何种处置及处置时间：如伤后使用止血带，应计算使用时间。
4.既往健康情况：注意与诊治损伤有关的病史。如糖尿病、肝硬化、慢性尿毒症等对伤口愈合有影响的疾病。
(二)体格检查
1.第一观察生命体征和全身状况：bp、p、r、t、意识状况、面容、体位，尤应注意有无窒息、休克等表现。
2.详细检查局部：依据受伤史及突出体征进行。如腹部伤应检查触痛、腹肌紧张、反跳痛、移动性浊音、肝浊音区、肠鸣音等。
3.开放性损伤：需要认真查询伤口或创面，并注意其形状、出血、污染、渗出物及伤道地方等状况。
(三)辅助检查选择必需项目，减轻病员痛苦，防止时间、人力和物资浪费。勿延误最好抢救机会。
1.化验血常规、血细胞比容、尿常规、血生化等。
2.穿刺和导管检查：胸穿、腹穿、腹腔置管灌洗、导尿管插入或灌注试验、中心静脉压测定等。
3.影像学检查：x-ray、ct、超声、选择性动脉造影等。
4.其他特殊检查：对严峻创伤，特别是并发休克的病人，可使用各种电子监测(如心电监护)要紧脏器的功能，准时进行血气解析等。
(四)检查需要注意的地方①危重状况，立即抢救。②检查步骤简捷，动作慎重轻巧。③看重症状明显的部位，同时仔细查找隐蔽的损伤。④同意多个病人时，不可忽略沉默的伤员。⑤一时难以诊断者，只在对症处置过程中严密观察病情变化。
想知道更多护士执业资格资格证有关信息请访问优课网护士资格证频道。
原创文章，作者：admin，如若转载，请注明出处：http://www.lubanyouke.com/16850.html