中西医助理医师诊断学考试知识点——中医诊断的准则

中西医助理医师诊断学考试知识点——中医诊断的准则

1.理论准则

中医诊断学是打造在中医理论基础上的独立学科,具备其完备的理论和办法。所谓理论准则,就是诊断结论和对疾病发生进步过程及规律的认识需要符合中医诊断学的理论。在临床实践中,要对病人作出明确的诊断,就需要在客观存在的疾病现象中挑选出能从某一侧面反映病人所患疾病本质的一些特殊现象作。为诊断的依据,这些诊断依据刚开始是“约定俗成”的,逐步变成“明文规定”,成为中医诊断学的理论准则。这一准则体现了中医学整体观念和辨证求因的基本特征。近儿年来,中医诊断的规范化和准则化研究获得了可喜的进步,国家里医药管理局颁布了中医临床症状、证候和病名诊断的“国家准则”,并开始推广应用。这些准则同样是中医诊断学的理论准则。

2.经典准则

从历史上看,中医多是师承或自学成才。经典著作一直是学医者学习和临证的准则。历代有名医家之成长,都是在苦读经典之后,有所心悟,有所发挥,而成为良医的。因此,中医经典著作既具备不可替代的理论教导意义,又具备极其要紧的临床实用价值。长期以来,“上古圣人”之言被视为诊断的要紧准则,这种做法一直沿用到今天。大家倡导革新,也不赞成经典著作“字字珠玑”之说,但在没充分挖掘概括其科学内涵状况下,大家不可以妄自菲薄,容易否认中医经典的用途。这也是中医诊断的办法学特征之一。

3.疗效准则

“实践是检验真理的唯一准则。”作为临床大夫,无论是什么学派,无论以何种理论为教导,诊断的是与非,最后都以疗效为准则。医学的最后目的是为了达到最好的疗效。因为医学科学进步水平的限制,有些疾病虽然诊断正确,疗效却不显著。正如《内经》所说:“言不治者,未得其术也。”但,大家不可以因此而否认实践准则的重要程度。相反,只有通过不断地实践和概括,大家才可以不断健全思维,提升诊断的准确率。

4.实验准则

中医指标辨证是打造在中医诊断学理论基础上,结合现加盟化测试指标进行辨证,是中医诊断学的进步。近年来有关指标辨证包含的意义还有一些争议,这方面的理论与实验研究有些已比较成熟,有些还在探索阶段。对此既不可以操之过急,妄下定论,也不可以永无休止地停留在观察、探讨的水平上,而应当将指标辨证的办法及成就逐步引入中医诊断体系之中,以确立其在中医诊断中的地位,推进中医诊断研究的深入进步。当然,拓展指标辨证研究并非单纯引进西医诊断学的理论,而是依靠其一流的诊断办法,将其检查结果赋予中医病因病机、证候的意义。这是一项复杂而艰巨的任务。

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