护士执业资格《专业实务》要点——胸部触诊在临床上有什么意义
护士执业资格《专业实务》要点(4)——胸部触诊在临床上有什么意义
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胸部触诊在临床上有什么意义
异常结果：
(1) 胸部肿块：前乳房的肿块是不是出处于胸部，应第一注意辨别。来自前胸壁的肿块(如肋软骨炎、肋骨肿瘤、胸壁结核等)在推移胸部时，肿块不会因胸部地方的变动而移动。当扪到明确的胸部肿块时，应注意其大小、地方、数目、质地、有否压痛、外形是不是整齐、边缘是不是了解、表面是不是光滑、与周围组织如皮肤、胸大肌、前锯肌等是不是粘连等状况。
轻柔捻起肿块表面皮肤，可以获知肿块是不是与皮肤有无粘连;假如有粘连而无炎症表现，则尤应警惕乳癌的可能。
(2) 腋窝淋巴结：除去急、慢性炎症外，一般乳腺良性病变不会引起腋窝淋巴结肿大。检查腋窝淋巴结群时，大夫面对病人，以右手扪查患者左腋，以左手扪查患者右腋。先嘱患者举起检查侧上肢，检查者手伸入腋窝至最高位，即腋淋巴尖群，手指掌侧面对着患者胸壁，再让病人放下上肢，搁置在检查者的前臂上，依次扪查腋顶、腋前壁、腋后壁、背阔肌前内侧。
锁骨下及锁骨上有无肿大的淋巴结。查毕患侧，还应查对侧。扪到肿大的淋巴结时，应该注意其地方、数目、大小、质地、触痛和移动度。 需要检查的人群：胸部触及有肿块的人群，中年妇女。
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