2021年公卫助理实践技术——食物中毒案例详解
2020公卫助理实践技术——食物中毒案例详解
题目：1993年六月十三日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.5~4小时内有232人发病。主要症状为剧烈呕吐，有些多达20余次;第二为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。
问题一：
1.你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。
2.采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中的注意要素。
3.食物中毒调查报告的主要内容。
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答卷要素:
1.初步诊断：食物中毒，诊断依据：
(1)中毒病人在相近的时间内均食用过某种一同的有毒食品
(2)病人临床症状基本相同
(3)潜伏期短、发病集中等
2.采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中应注意
(1)可疑食品采集过程中应注意无菌操作
(2)样品贮藏和运输过程中应注意准时送检，不可以准时送检时应冷藏保存
3.食物中毒调查报告的主要内容：
(1)食物中毒发生经过
(2)临床和时尚病学特征、治疗和病人预后状况
(3)解析和结论(引起中毒的食品、致病原因、中毒暴发是什么原因与条件、检验结果、最后诊断)
(4)控制和预防手段
问题二：
1.请设计一份个案调查表(主要内容)。
2.食物中毒应采集哪些样品?
3.到达现场后，应进行的现场调查内容有什么?
答卷要素:
1.个案调查表：
(1)被调查者的一般状况(名字、性别、年龄、住址等);
(2)发病状况(发病时间及主要症状等)及治疗状况;
(3)发病前24～48小时内食物摄入状况;
(4)临床及实验室检验结果
(5)调查时间、调查地址、调查人。
2.应采集的样品
(1)剩余的甜牛奶(学校发剩的、学生喝剩的及领到未喝的，工厂库存的同一批号的);
(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液;
(3)食品加工用具、容器的涂抹;
(4)食品加工职员手涂抹。
3.现场调查内容
(1)中毒病人和同一场合进餐者的个案调查
(2)对可疑中毒食品加工场合的现场卫生学调查
问题三：
1.你对这起疫情的初步诊断是什么?
2.当你接到这起报告时，应采取哪些手段?
3.请你针对本次疫情设计调查策略
答卷要素:
1.初步诊断;食物中毒。
2.接到报告后，应采取的手段：
(1)准时报告上级卫生行政部门;
(2)对病人采取急救手段(解毒、排毒、对症治疗等);
(3)对可疑有毒食品采取控制处置手段(封存、追回、无害化处置等);
(4)对中毒场合的处置手段：(依据食物中毒的性质，对中毒场合采取相应的手段)。
3.调查策略：
(1)调查目的;
(2)调查办法;
(3)调查内容;
(4)调查表格的设计。
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