2021年临床执业医师实践技术之发热的病例解析办法
2020临床执业医师实践技术之发热的病例解析办法
简要病史：男士，30岁。发热、咳嗽、咳痰伴咽痛5天门诊就诊。
需要：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及有关病史的内容写在答卷纸上。
问诊时间：11分钟，总分15分。
男士，30岁。发热、咳嗽、咳痰伴咽痛5天门诊就诊
(一)现病史(10分)
1.依据主诉及有关辨别询问(7分)
(1)发病因素：有无受凉、劳累(1分)。
(2)发热：程度和热型，有无寒战(1分)。
(3)咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解原因(1分)。
(4)咳痰：痰的性状和量(1分)。
(5)咽痛：性质、程度，加重或缓解原因(与吞咽的关系)(1分)。
(6)随着症状：有无乏力、盗汗，有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无头痛和肌肉酸痛(2分)。
部位、性质、程度(次数、缓急等)、时间规律，影响原因。
2.诊疗经过(2分)(诊+疗)
(1)是不是曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、乳房X线或CT等。(1分)。
(2)治疗状况：是不是用过抗菌药物治疗，疗效怎么样。(1分)。
3.一般状况最近饮食、睡眠、大小便及体重变化状况。(1分)。
(二)其他有关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病有关的其他病史有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无传染病接触史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。(2.5分)
(三)问诊方法(2分)
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