2021年临床执业医师实践技术之皮肤黏膜出血的病例解析
2020临床执业医师实践技术之皮肤黏膜出血的病例解析
简要病史：女人，十八岁。四肢皮肤发现紫癜3天门诊就诊。
需要：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及有关病史的内容写在答卷纸上。
问诊时间：11分钟。评分准则(总分15分)。
附表
女人，十八岁。四肢皮肤发现紫癜3天门诊就诊
(一)现病史(10分)
1.依据主诉及有关辨别询问(7分)
(1)发病因素：有无感染(尤其是呼吸道感染)，有无进食鱼、虾、蛋等异性蛋白食品及服用某些药物，有无虫咬、受凉。(1分)
(2)皮肤紫癜：颜色、数目，是不是高出皮面，有无瘙痒。除四肢外，其他部位皮肤有无类似状况。(3分)
(3)随着症状：有无腹痛、便血和血尿、关节痛，有无发热、面色苍白、乏力、鼻出血、牙龈出血。(3分)
部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律，影响原因。
2.诊疗经过(2分)
(1)是不是曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规及隐血试验等。(1分)
(2)治疗状况：是不是用过止血药物治疗，疗效怎么样。(1分)
3.一般状况发病以来饮食、睡眠和体重变化状况。(1分)
(二)其他有关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无出血成人两性疾病、过敏成人两性疾病病史。月经史(最近月经有无增多)。有无出血成人两性疾病家族史。(2.5分)
(三)问诊方法(2分)
1.条理性强，能抓住重点。(1分)
2.可以围绕病情询问。(1分)
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