2021年临床执业医师运动系统考试知识点——粘连性肩关节囊炎
2020临床执业医师运动系统考试知识点——粘连性肩关节囊炎
2019-09-25 文都医考网 75 医考资料下载收藏推荐到：
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2020临床执业医师运动系统考试知识点：粘连性肩关节囊炎
一、临床特征
中老年，女多于男，左多于右，亦可两侧先后发病。
1.症状：肩部某一处疼痛，与动作、姿势有明显关系。严峻时患肢不可以梳头、洗面和扣腰带。
夜间因翻身移动肩部而痛醒。
初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大。
2.体格检查：压痛。
肩关节各方向主动、被动活动均不一样程度受限，以外展、外旋和内旋、后伸最重。
3.辅助检查：
(1)MRI：
对辨别诊断意义较大——关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。
(2)X线平片：肩部结构正常，可有骨质疏松。
二、诊断及辨别诊断
(一)诊断：
发病年龄、疼痛特征、查体。
(二)辨别诊断(教材过细，建议从略)
1.肩袖损伤
2.肩峰撞击综合征
3.肩关节不稳
4.神经根型颈椎病
5.其他
三、治疗
有自限性，病程6～24个月，部分不可以恢复到正常功能。
治疗目的：缓解疼痛，恢复功能。
每天进行肩关节主动活动训练，以不引起剧痛为限
1.早期——理疗、针灸、推拿按摩。
2.痛点局限
——局部注射泼尼松龙或得宝松(倍他米松)。
3.疼痛持续、夜间难以入睡时——NS人工智能Ds。
4.症状持续且重，以上治疗无效
——麻醉下手法复位，或关节镜松解粘连。
5.若为肩外原因所致——治疗原发病。
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