2021年临床执业医师运动系统考试知识点——周围神经损伤

2020临床执业医师运动系统考试知识点——周围神经损伤

大纲

1.上肢神经损伤

(1)正中神经

(2)尺神经

(3)桡神经损伤表现

2.下肢神经损伤

(1)坐骨神经

(2)腓总神经损伤表现

受损伤的神经感觉异常运动异常

正中神经低位

(腕部)鱼际肌和蚓状肌麻痹及手桡侧半感觉障碍,尤其是示、中指远节感觉消失拇指对掌功能障碍

高位

(肘上)上述+前臂肌麻痹拇指和示中指屈曲功能障碍

【补充1】正中神经损伤

拇指对掌试验

——拇指只能与小指的侧缘相接触,不可以与其指腹相接触。

猿手畸形

大鱼际肌萎缩,掌心偏平;

拇指伸直与其他手指在同一水平面上,且不可以对掌;

食指与中指常伸直不可以弯曲

——形如猿手。

受损伤的神经感觉异常运动异常

桡神经肱骨中下1/3骨折所致手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤,主如果手背虎口处皮肤麻木典型的畸形:垂腕;伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍

桡骨小头脱位或前臂背侧近端骨折所致仅有伸拇、伸指障碍,

伸腕功能基本正常,无手部感觉障碍

受损伤的神经感觉异常运动异常

尺神经腕部手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,尤其是小指感觉消失

①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形;

②手指内收、外展障碍和Froment征

肘上+环、小指末节屈曲功能障碍

环、小指爪形手畸形——尺神经受损

补充【Froment征】

示指用力与拇指对指时,呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。

坐骨神经高位小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变

①足下垂

②跨越步态——因为股四头肌完善,膝关节呈伸直状况,行走时呈跨越步态

股后中、下部膝关节屈曲功能保存

腓总神经小腿前外侧伸肌麻痹足背屈、外翻功能障碍——足内翻下垂畸形

原创文章,作者:admin,如若转载,请注明出处:http://www.lubanyouke.com/28983.html