2021年临床执业医师备考复习——脊柱关节炎的表现及体征
2020年临床执业医师备考复习——脊柱关节炎的表现及体征
1.临床表现
疼痛特征：静止痛、休息痛，活动后反而可以减轻，严峻者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。
下肢大关节(髋、膝、踝)肿痛：半数患者的首发症状，非对称性关节炎。
脊柱自下而上发生强直，先是腰椎前凸消失，进而呈驼背畸形、颈椎活动受限;胸廓呼吸运动范围可缩小。晚期常伴有骨折。
2.体征
骶髂关节压痛;
脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限;
胸廓活动度减低(2.5cm);
枕墙距异常(0cm);
Schober试验阳性(4cm);
“4”字试验阳性提醒骶髂关节病变。
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