2021年公卫执业医师《卫生毒理学》考试概要

2020年公卫执业医师《卫生毒理学》考试概要

单元细目要素

一、毒理学基本定义

1.毒理学、毒性和毒用途

(1)毒理学及其研究范围

(2)外源化学物、毒物、毒素

(3)毒性、中毒

(4)损害用途与非损害用途

(5)毒效应谱

(6)毒用途分类

(7)选择毒性和靶器官

(8)生物学标志

(9)毒理学研究办法

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2.剂量-效应关系和剂量-反应关系

(1)定义:剂量、效应、反应、剂量-效应关系、剂量-反应关系

(2)剂量-反应(效应)关系曲线的形式及其意义

(3)毒物低剂量兴奋效应

3.时间-反应关系时间-反应关系

4.表示毒性常用参数和安全限值

(1)致死剂量,LD50、LD100和LD0

(2)观察到损害用途的最低剂量(LOAEL)、未观察到损害用途的剂量(NOAEL)

(3)损害用途的阈值,有阈毒效应与无阈毒效应

(4)安全限值和实质安全剂量

5.剂量-反应关系比较

(1)风险范围(MOH)[安全范围(MOS)]和暴露范围(MOE)

(2)毒用途带(范围)

二、化学毒物的生物转运

1.生物转运生物转运的定义和膜转运机制:被动转运、主动转运、转运体、膜动转运

2.吸收、分布和排泄

(1)吸收渠道和影响原因

(2)分布过程、部位和影响原因

(3)排泄渠道和影响原因

3.毒物动力学

(1)定义:毒物动力学、消除、时-量曲线、速率种类

(2)经典毒物动力学主要参数:Vd、Ve、AUC、t1/2、CL

三、化学毒物的生物转化

1.生物转化及其反应种类

(1)生物转化的定义和意义

(2)Ⅰ相反应及有关酶

(3)Ⅱ相反应及有关酶

2.代谢活化

(1)定义:代谢活化、终毒物

(2)代谢活化过程

3.毒物代谢的影响原因

(1)毒物代谢酶的多态性

(2)酶的诱导和诱导剂

(3)酶的抑制及其种类

四、影响毒用途的原因

1.毒物原因

(1)化学结构

(2)理化性质

(3)杂质

2.机体原因

(1)物种、品系

(2)个体:遗传差异、性别、年龄、生理状况、营养状况和病理状况

3.暴露条件

(1)暴露渠道、期限和频率

(2)溶剂、助溶剂和赋形剂

(3)交叉暴露

4.环境原因

(1)气温、气湿、充气压力

(2)季节和昼夜节律

5.化学毒物联合用途

(1)定义

(2)种类

五、化学毒物一般毒用途

1.毒性试验

(1)实验毒理学试验的基本原则

(2)毒理学试验基本程序

(3)毒性试验的基本目的

(4)毒性试验结果的评价

2.急性毒用途及其评价(

1)急性毒性的定义和目的

(2)经典急性毒性试验设计

(3)急性毒性替代试验:固定剂量法、急性毒性分级法、金字塔法、上-下移动法、限量试验

3.局部毒用途及其评价

(1)皮肤刺激试验及替代试验

(2)皮肤致敏试验及替代试验

(3)眼刺激试验及替代试验

(4)阴道黏膜刺激试验

4.短期重复剂量、亚慢性、慢性毒用途及其评价

(1)蓄积用途、短期重复剂量毒性、亚慢性毒性、慢性毒性

(2)短期重复剂量毒性试验

(3)亚慢性毒性试验

(4)慢性毒性试验

(5)短期重复剂量毒性、亚慢性毒性、慢性毒性试验的评价

六、化学致突变用途

1.化学致突变用途定义

(1)突变、自发突变与诱发突变

(2)遗传毒性和致突变性

2.化学致突变机制

(1)以DNA为靶和不以DNA为靶的致突变物

(2)DNA修复

(3)DNA损伤的耐受和突变固定

3.化学致突变种类

(1)基因突变

(2)染色体畸变

(3)基因组突变

4.突变的后果

(1)体细胞突变的后果

(2)生殖细胞突变的后果

5.化学致突变物的测试及其评价

(1)致突变试验的遗传学终点和试验组合的选择

(2)基因突变试验:细菌回复突变试验、哺乳动物细胞正向突变试验、果蝇伴性隐性致死试验、转基因动物致突变试验

(3)染色体畸变试验:微核试验、染色体畸变解析、显性致死试验

(4)DNA损伤有关试验:姐妹染色单体交换试验、程序外DNA合成试验、彗星试验

七、化学致癌用途

1.化学致癌用途定义化学致癌用途和化学致癌物

2.化学致癌机制

(1)化学致癌多阶段过程:引发、促长、进展

(2)化学致癌的遗传机制和表观遗传机制

(3)与化学致癌有关的分子和细胞事件

3.化学致癌物分类

(1)IARC分类

(2)用途模式分类:DNA-反应性致癌物、表观遗传学性致癌物、无机致癌物、未分类致癌物

4.化学致癌物的测试

(1)遗传毒理学试验和细胞恶性转化试验

(2)短期致癌试验

(3)动物致癌试验

(4)人群时尚病学研究

八、化学毒物生殖和发育毒用途

1.生殖和发育毒性定义

(1)生殖毒性

(2)发育毒性

2.发育毒性及其评价

(1)致畸用途的毒理学特征

(2)传统致畸试验的设计和评价

(3)致畸物和发育毒物的评价,人类发育毒物

(4)发育毒性体外试验

3.生殖毒性及其评价

(1)生殖毒性的表现

(2)三段生殖毒性试验

(3)繁殖毒性试验:两代繁殖试验设计和评价

九、管理毒理学

1.管理毒理学定义

(1)管理毒理学定义和范围

(2)毒理学在化学物管理中的用途

(3)管理对毒理学的影响

2.毒理学安全性评价

(1)定义:安全性、安全性评价

(2)毒理学安全性评价程序

3.健康危险度评定

(1)定义:风险、危险、可同意的危险度、危险评定、危险解析

(2)危险度评定步骤:风险辨别、风险表征、暴露评定、危险表征

4.健康危险管理和交流

(1)危险管理的定义和原则

(2)全球化学品统一分类和标签规范

(3)危险交流

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