2021年公卫执业医师《卫生毒理学》考试概要
2020年公卫执业医师《卫生毒理学》考试概要
单元细目要素
一、毒理学基本定义
1.毒理学、毒性和毒用途
(1)毒理学及其研究范围
(2)外源化学物、毒物、毒素
(3)毒性、中毒
(4)损害用途与非损害用途
(5)毒效应谱
(6)毒用途分类
(7)选择毒性和靶器官
(8)生物学标志
(9)毒理学研究办法
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2.剂量-效应关系和剂量-反应关系
(1)定义:剂量、效应、反应、剂量-效应关系、剂量-反应关系
(2)剂量-反应(效应)关系曲线的形式及其意义
(3)毒物低剂量兴奋效应
3.时间-反应关系时间-反应关系
4.表示毒性常用参数和安全限值
(1)致死剂量,LD50、LD100和LD0
(2)观察到损害用途的最低剂量(LOAEL)、未观察到损害用途的剂量(NOAEL)
(3)损害用途的阈值,有阈毒效应与无阈毒效应
(4)安全限值和实质安全剂量
5.剂量-反应关系比较
(1)风险范围(MOH)[安全范围(MOS)]和暴露范围(MOE)
(2)毒用途带(范围)
二、化学毒物的生物转运
1.生物转运生物转运的定义和膜转运机制:被动转运、主动转运、转运体、膜动转运
2.吸收、分布和排泄
(1)吸收渠道和影响原因
(2)分布过程、部位和影响原因
(3)排泄渠道和影响原因
3.毒物动力学
(1)定义:毒物动力学、消除、时-量曲线、速率种类
(2)经典毒物动力学主要参数:Vd、Ve、AUC、t1/2、CL
三、化学毒物的生物转化
1.生物转化及其反应种类
(1)生物转化的定义和意义
(2)Ⅰ相反应及有关酶
(3)Ⅱ相反应及有关酶
2.代谢活化
(1)定义:代谢活化、终毒物
(2)代谢活化过程
3.毒物代谢的影响原因
(1)毒物代谢酶的多态性
(2)酶的诱导和诱导剂
(3)酶的抑制及其种类
四、影响毒用途的原因
1.毒物原因
(1)化学结构
(2)理化性质
(3)杂质
2.机体原因
(1)物种、品系
(2)个体:遗传差异、性别、年龄、生理状况、营养状况和病理状况
3.暴露条件
(1)暴露渠道、期限和频率
(2)溶剂、助溶剂和赋形剂
(3)交叉暴露
4.环境原因
(1)气温、气湿、充气压力
(2)季节和昼夜节律
5.化学毒物联合用途
(1)定义
(2)种类
五、化学毒物一般毒用途
1.毒性试验
(1)实验毒理学试验的基本原则
(2)毒理学试验基本程序
(3)毒性试验的基本目的
(4)毒性试验结果的评价
2.急性毒用途及其评价(
1)急性毒性的定义和目的
(2)经典急性毒性试验设计
(3)急性毒性替代试验:固定剂量法、急性毒性分级法、金字塔法、上-下移动法、限量试验
3.局部毒用途及其评价
(1)皮肤刺激试验及替代试验
(2)皮肤致敏试验及替代试验
(3)眼刺激试验及替代试验
(4)阴道黏膜刺激试验
4.短期重复剂量、亚慢性、慢性毒用途及其评价
(1)蓄积用途、短期重复剂量毒性、亚慢性毒性、慢性毒性
(2)短期重复剂量毒性试验
(3)亚慢性毒性试验
(4)慢性毒性试验
(5)短期重复剂量毒性、亚慢性毒性、慢性毒性试验的评价
六、化学致突变用途
1.化学致突变用途定义
(1)突变、自发突变与诱发突变
(2)遗传毒性和致突变性
2.化学致突变机制
(1)以DNA为靶和不以DNA为靶的致突变物
(2)DNA修复
(3)DNA损伤的耐受和突变固定
3.化学致突变种类
(1)基因突变
(2)染色体畸变
(3)基因组突变
4.突变的后果
(1)体细胞突变的后果
(2)生殖细胞突变的后果
5.化学致突变物的测试及其评价
(1)致突变试验的遗传学终点和试验组合的选择
(2)基因突变试验:细菌回复突变试验、哺乳动物细胞正向突变试验、果蝇伴性隐性致死试验、转基因动物致突变试验
(3)染色体畸变试验:微核试验、染色体畸变解析、显性致死试验
(4)DNA损伤有关试验:姐妹染色单体交换试验、程序外DNA合成试验、彗星试验
七、化学致癌用途
1.化学致癌用途定义化学致癌用途和化学致癌物
2.化学致癌机制
(1)化学致癌多阶段过程:引发、促长、进展
(2)化学致癌的遗传机制和表观遗传机制
(3)与化学致癌有关的分子和细胞事件
3.化学致癌物分类
(1)IARC分类
(2)用途模式分类:DNA-反应性致癌物、表观遗传学性致癌物、无机致癌物、未分类致癌物
4.化学致癌物的测试
(1)遗传毒理学试验和细胞恶性转化试验
(2)短期致癌试验
(3)动物致癌试验
(4)人群时尚病学研究
八、化学毒物生殖和发育毒用途
1.生殖和发育毒性定义
(1)生殖毒性
(2)发育毒性
2.发育毒性及其评价
(1)致畸用途的毒理学特征
(2)传统致畸试验的设计和评价
(3)致畸物和发育毒物的评价,人类发育毒物
(4)发育毒性体外试验
3.生殖毒性及其评价
(1)生殖毒性的表现
(2)三段生殖毒性试验
(3)繁殖毒性试验:两代繁殖试验设计和评价
九、管理毒理学
1.管理毒理学定义
(1)管理毒理学定义和范围
(2)毒理学在化学物管理中的用途
(3)管理对毒理学的影响
2.毒理学安全性评价
(1)定义:安全性、安全性评价
(2)毒理学安全性评价程序
3.健康危险度评定
(1)定义:风险、危险、可同意的危险度、危险评定、危险解析
(2)危险度评定步骤:风险辨别、风险表征、暴露评定、危险表征
4.健康危险管理和交流
(1)危险管理的定义和原则
(2)全球化学品统一分类和标签规范
(3)危险交流
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