2021年中西医执业医师内科学考试知识点——慢性阻塞性肺疾病

2020中西医执业医师内科学考试知识点——慢性阻塞性肺疾病

COPD的诊断: COPD=老年人(抽烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查

(1)长期慢性的呼吸困难+咳嗽咳痰

(2)接触危险原因(抽烟)

(3)肺功能检查:吸入支气管扩张剂之后, FEV1/FVC70%

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COPD用药

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中医证型

2021年中西医执业医师内科学考试知识点——慢性阻塞性肺疾病

三、COPD的病因:

① 抽烟;②职业粉尘和化学物质;③空气污染;④感染原因;⑤蛋白酶-抗蛋白酶失衡;

⑥其他:如机体的内在原因、自主神经功能失调、营养不好的、气温变化等。

三、COPD的体征:

早期可无异常,随疾病进展出现慢性阻塞性肺气肿的体征。

1.视诊桶状胸,呼吸变浅、频率增快。

2.触诊双肺呼吸动度减弱,语颤减弱。

3.叩诊双肺叩诊呈过清音,肺下界和肝浊音界下移,心浊音界缩小。

4.听诊双肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿啰音和(或)干啰音。

三、COPD的分级:

0级(高危):有罹患COPD的高危原因,肺功能在正常范围,有慢性咳嗽、咳痰症状。

Ⅰ级(轻度):FEV1/FVC70%,FEV1≥80% 预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状。

Ⅱ级(中度):FEV1/FVC70%,50%预计值≤FEV180% 预计值,有或无慢性咳嗽、咳症状。

Ⅲ级(重度):FEV1/FVC70%,30%预计值≤FEV150% 预计值,有或无慢性咳嗽、咳症状。

Ⅳ级(极重度):FEV1/FVC70%,FEV130%预计值。

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