课后训练题第一章——病人的清洗护理

课后训练题第一章——病人的清洗护理

例题-A3型题

李女士,59岁,卧床3周,日前骶尾部皮肤破溃,护士注意观察后觉得是压疮溃疡形成。

1.可支持判断的是

A.局部皮肤发红,水肿

B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

D.创面湿润有脓性分泌物

E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

2.对李女士局部压疮的处置不妥的是

A.用高压氧治疗

B.大水疱剪去表皮,涂消毒溶液

C.清除坏死组织,生理盐水冲洗

D.伤口湿敷

E.局部按外科换药处置

3、女,60岁。因脑出血入院2周。现在患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm,未破损。患者的压疮处于

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

4、为昏迷患者进行口腔护理时,不需筹备的用物是

A.手电筒

B.血管钳

C.开口器

D.棉球

E.吸水管

5、特殊口腔护理的适应证不包括

A.禁食

B.高热

C.鼻饲

D.昏迷

E.腹泻

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