2021年中医执业医师资格考试考试知识点
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中医护理学考试知识点：放血法
放血法中医护理：
放血法的操作办法：点刺法，缓刺法，散刺法。
古称“刺络”、又称“刺血法”;今有人称之为“放血疗法”。古今对此法十分看重，如《灵枢·九针十二原》提出：“宛陈则除之，去血脉也”。
放血法是指用三棱针、粗毫针或小尖刀等刺破络脉(浅表静脉)，放出少量血液，使内蕴热毒随血外泄，达到治疗目的的一种办法。具备清热解毒、消肿止痛、祛风止痒、开窍泄热、通经活络、镇吐止泻的用途。
适应范围及用物筹备：
①适应范围：
◆高热、中暑、急性咽喉肿痛、目赤红肿(红眼病、天行赤眼)、头痛等。
◆昏厥、中风闭证。
◆顽癣、疖肿、丹毒等。
②用物筹备：
治疗盘：消毒盒内放三棱针或小尖刀、2%碘酒、75%酒精、或碘伏、棉签、消毒干棉球。
操作办法
点刺法：
点刺法又称“速刺法”。
①定义：
在腧穴部位飞速点刺出血为点刺法。
②临床应用：
十宣穴点刺放血：开窍醒神，用于中暑、昏厥、中风闭证。
太阳穴点刺放血：用于目赤红肿、头痛。
曲池、大椎点刺放血：用于高热不退。
委中穴点刺放血：可活血散瘀，临床多用于瘀血腰痛。
③推行：
操作时先在腧穴部位上下推按，使血液聚集于穴位局部→常规消毒皮肤→手持三棱针或圆利针(粗毫针)对准穴位飞速刺入0.3cm左右→立即出针→轻轻挤压针孔周围，使其出血数滴→干棉球按压针孔止血。
缓刺法：
①定义：
用三棱针缓慢刺入静脉，使之少量出血，为缓刺法。
②临床应用：
肘窝、腿窝的浅静脉刺络出血：临床多用于中暑。
红丝上多处缓刺出血：用于急性淋巴管炎。
③推行：
在欲刺静脉上方扎一止血带，使静脉充盈→消毒皮肤→右手持三棱针对准静脉充盈处缓缓刺入0.5cm左右→缓慢拔针→待血缓慢流出→用干棉球轻压针孔止血→松止血带。
散刺法：
又称“豹纹刺”或“围刺”。是指在顽癣、疖肿周围或扭挫伤局部刺出血的办法。
操作时第一在局部常规消毒→手持三棱针在顽癣、疖肿未化脓的皮肤周围或扭伤、挫伤后瘀血肿胀的部位→如豹纹般环行散刺出血。注意刺时速度要快、要浅，出血数滴即可。
需要注意的地方：
①操作前作好讲解工作，获得配合。
②操作时宜使用卧位，手法要轻、稳、准，注意预防晕针。
③要学会好分寸，点刺、散刺时，快而浅，出血数滴即可;小尖刀刺络时，创口要小，预防很多出血和损伤组织。
④严格实行无菌操作，放血后局部不适合沾水或污物，以防感染。
⑤有出血成人两性疾病的人禁用;年老体弱、孕妇、贫血者慎用。
⑥每天或隔日放血一次，3～5次为一个疗程，急症可每天两次。
气阴耗伤解析
邪退正虚，气阴耗伤。肺阴亏损者，多由痉咳期邪热痰火熏肺，肺之阴津耗伤，阴虚则肺燥，咽喉失于津液濡养，故干咳少痰，声音嘶哑;阴虚则内热，故午后颧红，盗汗;阴虚火旺，虚火扰心，故烦躁，夜寐不宁;舌红，苔少，脉细数，为肺阴不足之象。肺气不足者，多由脾气素虚，痰浊阻肺，痉咳日久，耗散正气，造成肺脾两虚。肺气亏虚，气不布津，停聚成痰，故咳嗽无力，痰白清稀;肺气不足，营虚卫弱，津液不固，故自汗盗汗;脾气亏虚，运化无权，故神倦乏力，纳差食少，大便不实;舌淡，苔薄白，脉细弱为脾肺气虚之象。
过敏性紫癜概述
过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应成人两性疾病，临床特征除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。感染、药物、食物等均可成为本病的有关原因。起病多较急，多见于6岁以上的儿童与年轻人。本病属中医“血证”范畴。
气阴耗伤解析
邪退正虚，气阴耗伤。肺阴亏损者，多由痉咳期邪热痰火熏肺，肺之阴津耗伤，阴虚则肺燥，咽喉失于津液濡养，故干咳少痰，声音嘶哑;阴虚则内热，故午后颧红，盗汗;阴虚火旺，虚火扰心，故烦躁，夜寐不宁;舌红，苔少，脉细数，为肺阴不足之象。肺气不足者，多由脾气素虚，痰浊阻肺，痉咳日久，耗散正气，造成肺脾两虚。肺气亏虚，气不布津，停聚成痰，故咳嗽无力，痰白清稀;肺气不足，营虚卫弱，津液不固，故自汗盗汗;脾气亏虚，运化无权，故神倦乏力，纳差食少，大便不实;舌淡，苔薄白，脉细弱为脾肺气虚之象。
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