口腔执业医师考试知识点复习——眼眶骨折的治疗办法

口腔执业医师考试知识点复习——眼眶骨折的治疗办法

手术治疗

假如临床检查和CT检查发现存在造成眼球内陷及复视的危险原因时,应尽早手术。

在骨折早期可能会出现创伤性复视,假如CT检查未发现软组织及眼外肌嵌顿,眼外肌牵拉试验阴性时,不需要特别处置。假如复视症状明显、眼球运动受限、眼外肌牵拉试验阳性、CT检查发现眼外肌及其周围组织嵌顿,需要准时进行手术治疗。

单纯眶底或眶内壁骨折时,分别经睑缘下切口或睑结膜切口和内眦旁切口入路,仔细探查眶壁骨折地区,将嵌顿于上颌窦和筛窦内的眶内容还纳,然后充分暴露眶壁缺损区边缘,尤其是后界,用自体骨或骨代用品衬垫修补。正常的眶底在球后呈拱形突向眶内,这种结构非常难恢复,可以通过充填植入体进行补偿。

术后需要注意的地方

术后建议应用抗生素3天。抗生素可选择青霉素类、头孢类抗生素或克林霉素。术后依据眶周和眶内容水肿的状况,可应用激素3天左右。准时检查记录视力状况。术后CT检查明确眶壁重建成效。术后建议3个月复查。

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