口腔执业医师考试知识点复习——眼眶骨折的成因及其表现
口腔执业医师考试知识点复习——眼眶骨折的成因及其表现
骨折起因
单纯性眼眶骨折主要为拳击伤或摔伤，而大部分非单纯眼眶骨折为交通事故伤。
临床表现
眼眶骨折是累及眶缘和眶腔骨壁的骨折。单纯眼眶骨折并不多见，但它易与颌面部其他骨骼合并骨折，颧骨、额骨、鼻骨和上颌骨Le FortⅢ型骨折均易累及眼眶，甚至造成眼球损伤。如治疗不准时，常遗留明显畸形。
1. 骨折移位
眼眶骨折常可在眶下缘和颧额缝触及台阶感，眼眶内外侧骨折移位，可导致内、外眦韧带附着脱离，导致两侧眼裂不一致。鼻眶筛骨折的要紧特点：鼻根区塌陷、内眦距变宽，内眦角下垂。
2. 眼球内陷
是眶底和鼻眶筛骨折的要紧体征。导致眼球内陷的主要起因是：①因眶底或内侧壁骨折，眶内容连同眼球向下、向内移位，或疝入上颌窦腔内或筛窦内;②眶底或内侧壁移位后，眶腔容积增大，眶内脂肪支持眼球的量不足所致。
3. 复视
眶底爆裂性骨折时，眶内容包括眼下直肌、下斜肌和眶壁骨膜均向下移位，使眼外肌出现垂直方向运动受限而产生复视。动眼神经受伤也可以引起复视。
4. 眶周淤血、肿胀
可有眶周皮下及结膜下出血。如眶内出血多，可使眼球突出。累及泪囊时，患者常流泪不止。
5. 眶下区麻木
眶底和眶下缘的骨折常挫伤或挤压眶下神经，引起该神经支配地区的麻木。
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