临床助理医师资格考试《精神神经系统》历年必考考试知识点
临床助理医师资格考试《精神神经系统》历年必考考试知识点
1、幻觉:幻听最容易见到。
内脏幻觉:躯体异常知觉。
功能性幻觉:该器官。
反射性幻觉:另一器官。
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2、思维形式障碍
思维奔逸:见于躁狂症。
思维迟缓:见于抑郁症。
思维贫乏:言语空洞单调,回答简单。
思维散漫:答非所问。
思维破裂:支离破碎。
病理性赘述:啰嗦。
思维中断:说话时突然停顿。
思维插入:一个异己思维强制插入。
强制性思维:很多异己思维强制插入。
强迫性思维:自己思想反复出现。
思维扩散:感到自己的思想与人共享。
3、思维内容障碍:妄想:与事实不符,坚信不疑,涉及本人利害,个人独特质,年代色彩。
被害妄想:最容易见到。
关系妄想:其他人议论自己,但未听见。
物理影响妄想(被控制感):不受自己意识支配。
思维被洞悉妄想:内心所想的事,被周围人洞悉。
虚无妄想:坚信患重病。
钟情妄想:坚信被异性钟情,见于女人。
嫉妒妄想:坚信配偶对自己不忠,见于男士。
4、界限性遗忘:选择性遗忘,见于癔症。
5、情感障碍
情绪高涨:见于躁狂症。
情绪低落:见于抑郁症。
焦虑:对未知的未发生的事情。
恐惧:紧张、害怕、提心吊胆。
情感淡漠:对周围发生的事漠不关心。
情感倒错:情感表现与内心体验不符。
6、意志增强:见于妄想。
意志减弱:见于抑郁症、慢性精神分裂。
7、协调性精神运动性兴奋:见于躁狂症。
不协调性精神运动性兴奋:见于紧张型精神分裂症的兴奋。
木僵:固定姿势,无意识障碍。
蜡样屈曲:肌张力高到可以让其四肢任意摆成各种姿势。
8、自知力:对自己精神疾病认识和判断的能力。
9、抑郁综合征:情绪低落、思维迟缓和意志活动衰退“三低”症状。
10、急性脑综合征:急性、可逆性,多见于中毒、躯体或颅内感染等损害所致。出现错觉、幻觉,尤其是恐怖性的错觉和幻觉。
11、慢性脑综合征(痴呆):缓慢出现的智能衰退。尤其是近记忆的损害。不可逆。
12、阿尔茨海默病AD:退行性变,脑皮质弥漫性萎缩,沟回增宽,脑室扩大,神经元很多降低。病程缓慢不可逆,近记忆障碍为首发最明显,智能损害为核心。早期人格改变,丧失自知力。
13、血管性痴呆VD:常有脑卒中或TIA病史,病程较急,呈阶梯式恶化且波动较大,早期近记忆障碍,人格改变少见,自知力存在,妄想、抑郁最容易见到。
14、以近记忆障碍为主:谵妄,痴呆,遗忘综合征,AD。
无意识障碍:痴呆,遗忘综合征,AD。
有意识障碍:谵妄,VD(短暂)。
15、躯体疾病所致精神障碍一同特征:与原发病严峻程度呈平行关系,时间上先后关系;急性→意识障碍,慢性→智能障碍和人格改变;缺少独特症状;积极治疗原发病并准时处置精神障碍可使症状好转;昼轻夜重。
16、甲亢→精神运动性兴奋;甲减→抑郁症;糖尿病→抑郁和焦虑。
17、精神活性物质:阿片类最容易见到。
依靠性:躯体(生理)+心理(精神)。
耐受性:增加使用剂量。
美沙酮替代递减治疗。
18、戒酒综合征:发生于6~28h出现,重度症状发生于48~96h高峰。
戒断症状:吗啡、海洛因一般在停药后8~12小时出现,极期在48~72小时,持续7~10天。
19、慢性酒中毒:遗忘综合征(记忆障碍、虚构、定向障碍),Wernicke脑病(VitB1缺少)。
治疗:地西泮+氟哌啶醇。
20、精神分裂症:多基因遗传疾病,多发于青壮年,一般无意识障碍和智能障碍。
阳性症状:幻觉,妄想,思维联想障碍,不协调的情志活动。
阴性症状:思维贫乏,情感淡漠,意志减弱。
有诊断意义:言语性幻听,原发性妄想,情感反应与外面刺激不相符。
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