临床执业医师《呼吸系统》复习重点和办法
临床执业医师《呼吸系统》复习重点和办法
针对医师资格来讲呼吸系统每年所占分值在40分左右，可以看到所占分值是比较多的，而且在针对执业来讲都是在第二单元出现呼吸系统的题目.总体来讲此部分的要点基本都不是难题，但考试一定有部分重点，所以针对呼吸系统的有关内容介绍几个疾病的有关要点，期望对各位考生有所帮。
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第一 慢性阻塞性肺病(COPD)
1、概述：需要了解慢阻肺的基本定义，学会其为不完全可逆性的气流受阻便可。
2、因其确切的病因并非十分了解，所以，对考试而言病因、发病机制和病理生理这部分并不作为重点，只需要要了解抽烟为要紧的发病原因，其病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。
3、慢阻肺的初期临床表现与支气管炎较为相似，所以其主要的诊断和辨别诊断为实验室检查，特别是肺功能检查是重点，考试的时候也是重中之重。
第二 支气管哮喘
1、哮喘是医师资格考试的必考试知识点，支气管哮喘多发于儿童，有致敏原因，而慢阻肺多发于老人，常伴有肺气肿体征等;一般用吸入性激素做治疗性试验一般可以对辨别有所帮。
2、临床表现、诊断和治疗是A2与A3型考试题目常出的种类，呼吸功能检查是主要的确诊方法，而动脉血气解析是判断疾病严峻程度的指标。以上两点注意不要混淆。
3、急性发作的病情严峻程度的分级是考试的一个重中之重，在考试中常会出现依据病情的严峻程度选择首要治疗方法的考试题目。哮喘轻度是间断服药，中度是中规中矩，重度和危重是持续服药。
第三 肺炎
第四 肺结核
1、原发型肺结核多见于儿童，继发型肺结核中的浸润性肺结核多见于成人。乳房X线检查是早期发现肺结核的主要办法，痰中找到结核杆菌是确诊肺结核的主要办法，说明其具备传染性。痰菌阳性一定属活动性。
2、肺结核有关药物治疗每年都是必考试知识点。重点是肺结核的治疗，早期、规律、全程、联用、适量这个原则考试的时候一般是不会出现的，主如果考察大伙抗结核药物怎么样选择和联合应用;针对初治涂阳、复治涂阳和初治涂阴肺结核的每天和间歇用药策略这个是需要学会的，另外，药物的不好的反应也是一个考试的重点，归根结底也是针对药物选择上的一个考察，例如小儿慎用链霉素等。
3、比较特别的一点就是要看一下菌阴肺结核，符合以下4项中至少3项临床诊断成立：①典型肺结核临床症状和肺部X线表现;②临床可排除其他非结核性肺部病患;③PPD(5TU)阳性或血清抗结核抗体阳性;④诊断性抗结核治疗有效。必要时应作纤维支气管镜采集微生物标本和活检标本通过微生物学和(或)组织病理学确诊。
第五 肺癌
1、肺癌是历年执业医师资格考试的必考试知识点。当题目中出现痰中带血，有抽烟史的中老年患者的时候就要警惕可能是肺癌，肺结核也容易出现痰中带血，但容易见到于年轻人人，这是一个要紧的辨别点。
学会肺癌有以下两种基本种类：1)小细胞肺癌;2)非小细胞肺癌类。这种区分是相当要紧的，由于对这两类型型的肺癌的治疗策略是截然不一样的。小细胞肺癌患者主要用化学疗法治疗。
2、在诊断方面，肺癌诊断最主要的办法是X线检查，多数病例能获得较正确的诊断。支气管镜检查对中心型肺癌做出病理诊断有要紧意义。经胸壁穿刺法检查对周围型肺癌常能得到定性诊断。
3、本节需要记住的几个“最”：鳞癌是肺癌中最容易见到的种类。小细胞肺癌的预后最差。淋巴转移是肺癌最容易见到的转移渠道。
第六 肋骨骨折
多根多处肋骨骨折是考试的重点，反常呼吸运动是多根多处肋骨骨折诊断的要紧依据，连枷胸的处置重要是局部固定，降低胸壁的反常呼吸运动。了解肋骨骨折最容易发生在长而固定的第4～7肋。高于第4肋或低于第6肋的肋骨骨折应警惕胸腹腔要紧脏器损伤的存在。肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定、预防并发症。多根多处肋骨骨折除控制胸壁软化外，在病情危重时，清除呼吸道分泌物，维持呼吸道通畅，辅助呼吸是至关要紧的。
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