临床助理医师《儿科学》高频考试知识点

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儿童结膜炎诊断:

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1、是最基本、也是主要的,第一依据患者的发病过程和临床表现可有一初步判断。

2、如感染性结膜炎一般是眼睛发病,并可累及家人;大部分急性病毒性结膜炎最先是一眼发病,而后另眼发病;

3、沙眼的病变以上睑为主;而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主;细菌性结膜炎的卡他症状更为显著;淋球菌所致的炎症则出现很多的脓性分泌物;这些病变特征皆能够帮助诊断。

小儿支气管炎特点:

1、小儿急性支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,将来渐有支气管分泌物。宝宝不会咯痰,多经咽部吞下。症状轻者没有明显病容,重者发热38~39℃,偶达40℃,多2~三日即退。

2、感觉疲劳,影响睡眠食欲,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7~10天,有时迁延2~3周,或反复发作。

3、如不经适当治疗可引起肺炎,白细胞正常或稍低,升高者可能有继发细菌感染。 身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不好的,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。

新生儿黄疸治疗法:

1.光照疗法:是减少血清未结合胆红素简单而好办法。将新生儿卧于光疗箱中,眼睛用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超越4天),胆红素降低到7毫克/分升以下即可停止治疗。

2.换血疗法:换血能有效地减少胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要肯定的条件,亦可产生一些不好的反应,故应严格学会指征。

3.药物治疗:提供白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。

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