2021年口腔医师实践技术病例解析——牙周牙髓联合病变

2020口腔医师实践技术病例解析——牙周牙髓联合病变

【例题】

患者,女,30岁。右下后牙疼痛3天。

1.检查:5牙体未见异常,牙龈红肿,有真性牙周袋形成,冷热刺激痛,叩(+)。

2.X线片:显示5根尖周呈烧瓶状阴影,有牙槽骨吸收。

【答卷要素】

1.诊断:5牙周-牙髓联合病变。

2.诊断依据:

(1)右下后牙疼痛3天,5牙体未见异常。

(2)牙龈红肿,有真性牙周袋形成,冷热刺激痛,叩(+)。

(3)X线片显示5根尖周呈烧瓶状阴影,有牙槽骨吸收。

3.辨别诊断:

(1)牙髓炎:只有牙髓炎症状,没牙周病症状。

(2)根尖炎:只有根尖炎症状,没牙周炎症状。

(3)三叉神经痛:有扳机点,没牙髓和牙周的症状。

4.治疗设计:预后取决于牙周的破坏程度,牙髓有急症时先应对处置,同时进行牙周的同步治疗。

(1)5根管治疗。

(2)5牙周治疗。

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