2021年口腔医师实践技术病例解析——牙周牙髓联合病变
2020口腔医师实践技术病例解析——牙周牙髓联合病变
【例题】
患者,女,30岁。右下后牙疼痛3天。
1.检查:5牙体未见异常,牙龈红肿,有真性牙周袋形成,冷热刺激痛,叩(+)。
2.X线片:显示5根尖周呈烧瓶状阴影,有牙槽骨吸收。
【答卷要素】
1.诊断:5牙周-牙髓联合病变。
2.诊断依据:
(1)右下后牙疼痛3天,5牙体未见异常。
(2)牙龈红肿,有真性牙周袋形成,冷热刺激痛,叩(+)。
(3)X线片显示5根尖周呈烧瓶状阴影,有牙槽骨吸收。
3.辨别诊断:
(1)牙髓炎:只有牙髓炎症状,没牙周病症状。
(2)根尖炎:只有根尖炎症状,没牙周炎症状。
(3)三叉神经痛:有扳机点,没牙髓和牙周的症状。
4.治疗设计:预后取决于牙周的破坏程度,牙髓有急症时先应对处置,同时进行牙周的同步治疗。
(1)5根管治疗。
(2)5牙周治疗。
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