2021年口腔医师实践技术病例解析——牙本质敏锐症
2020口腔医师实践技术病例解析——牙本质敏锐症
【例题1】
患者，男，54岁。
1.主诉：右上后牙咬合刺激痛1个月余。
2.现病史：1 个月以来，右上后牙咬合时刺激痛明显，饮冷、热水时加剧，尚未感觉自发痛及夜间痛。
3.既往史：无特殊。
4.全身状况：无。
5.家族病史：无特殊。
6.检查：76牙重度磨耗，牙本质暴露，咬合面探痛明显，未见龋坏及牙体隐裂，牙髓活力检测正常。
7.X线片：显示牙周及根尖周未见明显异常。
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【答卷要素】
1.诊断：76牙本质过敏(重度磨耗)。
2.诊断依据：
(1)1个月以来，右上后牙咬合时刺激痛明显，饮冷、热水时加剧。
(2)患者未感觉自发痛及夜间痛。
(3)无既往史、全身状况和家族病史。
(4)76牙重度磨耗，牙本质暴露，咬合面探痛明显，未见龋坏及牙体隐裂。
(5)牙髓活力检测正常。
(6)X线片显示牙周及根尖周未见明显异常。
3.治疗设计：
(1)药物脱敏治疗。
(2)激光脱敏治疗。
(3)分析牙体充填治疗，必要时嵌体，全冠修复。
【例题2】
患者，男，47 岁。右下后牙咬物不适、疼痛，冷热测异常。检查可见6牙本质暴露，探痛 明显，6缺失，7三周前在某院做过治疗，现充填物掉落。
【答卷要素】
1.诊断：
(1)主诉疾病：6牙本质过敏。
(2)非主诉疾病：下颌牙列缺损，7牙体缺损。
2.主诉疾病的诊断依据：
(1)右下后牙咬物不适、疼痛，冷热测异常。
(2)6牙本质暴露，探痛明显。
3.非主诉疾病的诊断依据：6缺失，7三周前在某院做过治疗，现充填物掉落。
4.主诉疾病的治疗原则：
(1)药物脱敏治疗。
(2)激光脱敏治疗。
(3)分析牙体充填治疗，必要时嵌体、全冠修复。
5.全口其他疾病的治疗原则:
(1)7充填治疗。
(2)567固定桥修复。
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