2021年口腔医师实践技术——无牙颌印模的做法
2020口腔医师实践技术——无牙颌印模的做法
1.印模
(1)印模的分类
依据印模次数，分一次印模法和二次印模法。
一次印模法：用适合的成品托盘及印模材料一次完成工作印模的办法。
二次印模法：又称联合印模法。先制取初印模，在其上制作个别托盘，再用此个别托盘取精确度高的终印模。
依据取印模时患者是不是张口，分为开口式的闭口式印模。
开口式印模：在印模成形时，患者在半张口状况下获得的，统称为开口式印模。
闭口式印模：先取初印模，灌注模型后，制作抬托。再将印模材料置于抬托组织面适量，引入患者口内，嘱咬合，并作主动肌功能修整，开成印模。此法更符合无牙颌受力时的形态，但技术需要高。
依据印模时黏膜是不是受压，分为黏膜静止式和运动式印模。
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(2)取印模的步骤和办法
取模前筹备 ①调整体位：既使患者舒服又便捷大夫操作。②选择托盘：无牙颌托盘底部与牙槽嵴外形相似，呈椭圆形，边缘较短。③选择印模材料：可用印模膏、藻酸盐类印模材、印模石膏、硅橡胶印模材等。
取初印模 可用印模膏(或藻酸盐类印模材)和适合的成品托盘取初印模。
制作个别托盘 可用修改初印模的办法制作，或将初印模灌注成模型后，在此模型上用自凝塑料制作个别托盘。
取终印模 用性能较好的终印模材料和个别托盘取终印模。
(3)印模的需要
使组织受压均匀。
适当扩大印模面积。
采取功能性印模，即在印模材料硬固之前进行肌功能修整。
在取印模过程中，维持托盘稳定的地方。
2.模型
(1)全口义齿模型需要
模型边缘比印模边缘宽3—5mm.
模型最 薄处不应少于10mm.
上颌模型后缘应在腭小凹后不少于2mm.
下颌模型在磨牙后垫前缘起不少于10mm.
(2)灌模型办法
围模灌注法 借助成盒型蜡板将终印模围起来，然后灌注模型材料，形成模型。
一般灌注法 在终印模上直接灌注模型材料形成模型。
(3)模型后堤区的处置 在石膏模型上，用雕刻刀在颤动线处切一深度1-1.5mm的切迹。沿此切迹向前约5mm范围内，将石膏模型轻轻刮去一层，愈向前刮除愈少，使与上腭部表面移行。
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