2021年临床执业助理医师考试知识点——心里社会原因与心身疾病发生
2020临床执业助理医师考试知识点——心里社会原因与心身疾病发生
(1)情绪与心身疾病
情绪是脑的功能，也可以通 过脑来影响神经系统、内分泌系统、免疫系统，从而调节机体各器官的活动。如消极的情绪状况对疾病的发生和进步与病程和转归都起着不好的的用途。过强的持久的紧张和焦虑：使交感神经-肾上腺、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统、垂体-甲状腺系统活化。容易产生高血压、冠心病等。
(2)人格与心身疾病
什么人患病，哪个时间患病，与人格原因有关。人格也可通 过常常的影响心理、情绪认知方法等对生理活动产生持续的影响，发生心生疾病。
(3)社会环境与心身疾病
紧张、角逐激烈的社会生活方法易造成心血管疾病、车祸、自杀。焦虑情绪、压抑情绪是原发性高血压发生的主要心理原因。生活事件如丧偶，近亲死亡、离婚等是癌症发生的主要心理原因。
扩展
(1)心身疾病的概念：指心理社会原因在疾病发生、进步过程中起要紧用途的躯体器质成人两性疾病和躯体功能性障碍(器质性，非心理障碍和情绪不好的)。
心身反应是指心理原因引起的暂时的生理反应。
心身障碍是指长期心理刺激引起躯体功能持久性变化，但并不伴有器质性变化。
(2)心身疾病的诊断准则
1)有躯体症状、体征和病理学改变或已知的病理生理学变化。
2)有明确的心理社会原因与症状和疾病的发生进步密切有关。并且与上述改变构成因果关系。
3)排除神经症或精神病和理化、生物学原因引起的疾病。
4)用单纯的生物医学的治疗手段收效甚微。
(3)心身疾病的诊断原则
1)确定躯体症状。
2)探寻致病的心理社会原因。
3)排除躯体疾病和神经症的诊断。
4)关注疾病症状与心理应激反应的相似性。
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