2021年临床执业助理医师考试知识点——弥散性血管内凝血

2020临床执业助理医师考试知识点——弥散性血管内凝血

弥漫性血管内凝血(DIC) 是很多疾病进步过程中的一种复杂的病理过程,是一组严峻的出血综合征 。其特征是在某些致病原因用途下第一出现短暂的高凝状况,血小板聚集、纤维蛋白沉积、形成广泛的微血栓 ,继而出现消耗性低凝状况 ,并出现继发性纤溶亢进 。临床表现为出血、微血栓形成、微循环障碍及溶血 。

一、病因

病因主要包括①感染成人两性疾病(31%~43%):以细菌感染最容易见到,特别是革兰阴性细菌感染;②恶性肿瘤(24%~34%);③病理产科(4%~12%);④手术及创伤(1%~5%);⑤医源成人两性疾病(4%~8%);⑥其他。

二、发病机制

1.组织损伤 (感染 、肿瘤溶解、创伤、蛇毒、大手术)——组织因子释放入血——激活外源性凝血渠道。

2.血管内皮(感染 、炎症反应、变态反应、缺氧)——FⅫ 激活及TF释放 ,启动外源或内源性凝血渠道。

3.血小板损伤 ——诱发血小板聚集及释放反应——激活凝血。

4.纤溶系统激活 造成凝血-纤溶平衡进一步失调。

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