2021年临床执业助理医师考试知识点——系统性红斑狼疮的免疫学检查
2020临床执业助理医师考试知识点——系统性红斑狼疮的免疫学检查
1.自己抗体：
抗Sm抗体——标记性抗体，特异性99%，敏锐性30%.与疾病活动性无关。
抗双链DNA(dsDNA)抗体——要紧抗体，与疾病活动性密切有关。
抗核抗体(ANA)——见于几乎所有患者，但特异性低。
抗RNP抗体——与雷诺现象有关。
抗SSA抗体——与皮肤病变有关。阳性的妈妈所产宝宝易患新生儿红斑狼疮。
抗磷脂抗体——包括：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性。对于诊断SLE和抗磷脂抗体综合征有意义。
2.其他抗体
抗红细胞膜抗体(Coomb试验阳性与溶血有关)、抗血小板膜抗体、抗淋巴细胞膜抗体、抗神经元(与狼疮脑损害有关)抗体均可阳性。
抗磷脂抗体阳性率约40%(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及梅毒实验假阳性)，有此抗体易发生抗磷脂综合征。约15%患者类风湿因子阳性。
3.补体C3、CH50降低。当经典渠道激活，使C3、C1q、C4降低;经旁路渠道激活，使C3、备解素及B因子也降低。
4.皮肤狼疮带：70%的狼疮病人可阳性，IgG沉积对诊断意义大。
5.肾病理改变：肾脏病理对狼疮肾炎的诊断、治疗和估计预后均有价值。
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