2021年临床执业助理医师考试知识点——气胸分型
2020临床执业助理医师考试知识点——气胸分型
依据脏层胸膜破口的状况及其发生后对胸腔内重压的影响，自发性气胸分为以下三类型型：
一、闭合性(单纯性)气胸
在呼气肺回缩时，或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口自行封闭，不再有空气漏入胸膜腔。胸膜腔内测压显示重压有所增高，抽气后，重压降低而不复升，说明破口不再漏气。胸膜腔内残余气体将自行吸收，胸膜腔内重压即可保持负压，肺亦随之渐渐复张。
二、张力性(高压性)气胸
胸膜破口形成活瓣性阻塞，吸气时开启，空气漏入胸膜腔;呼气时关闭，胸膜腔内气体不可以再经破口返回呼吸道而排出体外。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多，形成高压，使肺脏受压，呼吸困难，纵隔推向健侧，循环也受到障碍，需要紧急排气以缓解症状。若患侧胸膜腔内重压升高，抽气至负压后，不久又恢复正压，应安装持续胸膜腔排气装置。
三、交通性(开放性)气胸
因两层胸膜间有粘连和牵拉，使破口持续开启，吸气和呼气时，空气自由进出胸膜腔。患侧胸膜腔内重压为0上下，抽气后观察数分钟，重压并不减少。
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