2021年公卫执业医师实践技术——鼠疫的特殊症状

2020公卫执业医师实践技术——鼠疫的特殊症状

鼠疫的潜伏期非常短,多数为2-3天,个别病例可达到9天。

全身中毒症状:起病急,高热寒战,体温飞速达到39-40℃,剧烈头痛,恶心呕吐伴有烦躁不安,意识模糊,心律不齐,血压降低,呼吸急促,皮肤黏膜先有出血斑,继而大片出血及伴有黑便,血尿。

各型鼠疫的特殊症状:

1.腺鼠疫:为最容易见到,除上述全身症状外,以急性淋巴结炎为特点,为带有鼠疫菌的跳蚤叮咬四肢皮肤导致,多发生在腹股沟淋巴结,第二为腋下,颈部。淋巴结肿大,坚硬,与周围组织粘连不活动,剧痛,病人多呈被迫体位,如治疗不准时,淋巴结飞速化脓,破溃。

2.肺鼠疫:原发性和继发性肺鼠疫均是最重的病型,不只死亡率极高,而且可导致人与人之间的空气飞沫传播,是引起人群爆发时尚的最危险原因,它除具备全身中毒症状外,以呼吸道感染症状为主,咳痰,咳血,呼吸困难,四肢及全身发绀,继而飞速呼吸衰竭死亡,有时检查肺部体征与临床表现不符。

3.败血症型鼠疫:主如果因为在剥食染疫动物时,鼠疫菌从皮肤破损处入血或由染疫蚤的直接叮咬所导致。因为鼠疫菌未经过机体的免疫系统而直接血循环,使病人非常快呈现为重度全身中毒症状,并伴有恐惧感,如治疗不准时会飞速死亡。

4.其他种类的鼠疫:在全身中毒症状的同时伴有相应系统的症状如肠型、皮肤型、脑膜炎型、扁桃体型、眼型等。

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