2021年公卫执业医师实践技术——胸壁的视诊办法
2020公卫执业医师实践技术——胸壁的视诊办法
(1)胸壁静脉:正常胸壁没有明显静脉可见。在上腔静脉或下腔静脉血液回流受阻打造侧支循环时,胸壁静脉可充盈或曲张。上腔静脉受阻时,胸壁静脉的血流方向自上向下;下腔静脉受阻时,胸壁静脉的血流方向自下向上。
(2)肋间隙:注意观察肋间隙有无回缩或膨隆。①吸气时肋间隙回缩,提醒存在呼吸道阻塞,见于慢性阻塞型肺部疾患;②肋间隙膨隧见于很多胸腔积液、张力性气胸与严峻肺气肿患者用力呼气时;③局限性肋间隙膨隆见于胸壁肿瘤、主动脉瘤患者,与宝宝或儿童心脏明显增大者。
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