2021年公卫执业医师实践技术——糖尿病的病因及症状
2020公卫执业医师实践技术——糖尿病的病因及症状
病史采集需要分析发生糖尿病的危险原因，糖尿病的症状，包括发病时间、血糖水平、是不是同意有关治疗及其疗效和不良反应;具体要素如下：
1.糖尿病危险原因
(1)遗传原因：糖尿病的很多种类都具备遗传倾向，2型糖尿病具备强的家族聚集性，中国人群2型糖尿病遗传度一般高于60%;而1型糖尿病的遗传度小于60%;提醒2型糖尿病具备更强的遗传倾向。
(2)环境原因：1型糖尿病的危险原因有自己免疫(胰岛细胞自己抗体、胰岛素自己抗体等)、病毒感染(比较一定的有柯萨奇病毒)、牛乳喂养(牛乳清蛋白多肽)与某些药物和化学物质;2型糖尿病的危险原因有体力活动降低及(或)能量摄入增多(高能饮食、饱和脂肪酸和某些不饱和脂肪酸(ω-6)、肥胖病(总体脂增多或腹部体脂相对或者绝对增多)、胰岛素抵抗、妊娠糖尿病史、高血压史等。
2.糖尿病的症状
(1)多尿、烦渴及多饮：因血糖升高后尿糖排出增多致渗透性利尿所致。
(2)体重减轻及乏力：组织糖借助障碍致脂肪及蛋白质分解增加所致。
(3)易饥、多食：组织能量提供不足所致。
3.家族史：在血缘亲属中有无糖尿病患者，尤其是在一级亲属中。
4.既往史：高血压史(病程和治疗状况)，心脑血管病(包括动脉粥样硬化)发生时间和治疗状况，巨大儿生产史，妊娠糖尿病史，血糖异常(IGT或IFG)史等。
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