执业助理医师病史采集
执业助理医师病史采集
(一)、现病史
1、依据主诉及有关辨别询问
⑴发病因素：有无受凉、劳累等。(依据问题症状提问发病因素)
⑵症状特征：症状的部位、强度、缓急、次数、时间、种类，缓解或加重的原因等。
⑶随着症状：与症状有关的变化部分，与辨别诊断有关的阳性或阴性症状。
2、诊疗经过
⑴是不是曾到医院就诊，做过哪些检查。
⑵诊疗状况(具体的用药，办法、用量与疾病的演变状况。。。)
3、一般状况
发病以来饮食、睡眠、大小便、精神状况等
(二)、其他有关病史
1、有无药物过敏史?手术史?传染病史?
2、有无有关病史(有无类似发作史?有无家族史等)
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