2021年中医助理医师实践技术考试知识点——观察四肢

2020中医助理医师实践技术考试知识点——观察四肢

1.手足

注意观察肢体有无萎缩、肿胀的状况,四肢各个关节有无肿大、变形,小腿有无青筋暴露,下肢有无畸形,观察患者肢体有无运动不灵,手足有无颤动、蠕动、拘急及抽搐的状况,高热神昏的患者还应观察其有无扬手踯足的状况。对于病重神昏的患者,还应注意观察有无爱抚床沿、衣被,或双手伸向空中,手指时分时合等异常动作。

2.手掌

注意观察手掌的厚薄、润燥与有无脱屑、水疱、皲裂的状况。

3.鱼际

观察患者鱼际(大指本节后前凸后翘处)是前凸后翘还是瘦削,颜色有无发青、红赤等状况。

4.指趾

观察手指有无挛急、变形,脚趾皮肤有无变黑、溃烂,趾节有无掉落。注意爪甲颜色是粉红(正常)还是淡白、鲜红、深红、青紫或紫黑,另外,为了观察气血运行是不是流畅,医者可用拇指、食指按压患者手指爪甲,并随即放手,观察其甲色变化状况及速度。若按之色白,放手即红,说明气血流畅,其病较轻;反之,按之色白,放之不即红者为气血不畅之象,病情较重。

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