2021年中医助理医师考试知识点复习——气血津液病症
2020中医助理医师考试知识点复习——气血津液病症
郁证
1.郁证是因为情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁，情绪不宁，乳房满闷，胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
2.郁证的基本病机是肝失疏泄、脾失健运、心失所养、脏腑阴阳气血失调。郁证的发病与肝的关系最为密切，第二涉及心、脾。
3.郁证的治疗原则：理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。
4.郁证的辨证论治：
肝气郁结证—治法：疏肝解郁，理气畅中;方药：柴胡疏肝散。
气郁化火证—治法：疏肝解郁，清肝泻火;方药：丹栀逍遥散。
痰气郁结证—治法：行气开郁，化痰散结;方药：半夏厚朴汤。
心神失养证—治法：甘润缓急，养心安神;方药：甘麦大枣汤。
心脾两虚证—治法：健脾养心，补益气血;方药：归脾汤。
心肾阴虚证—治法：滋养心肾;方药：天王补心丹合六味地黄丸。
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血证
1.凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。在古时候医籍中，亦称为血病或失血。
2.血证的病机特征可以归结为火热熏灼、迫血妄行，气虚不摄、血溢脉外及瘀血阻络、血不循经三类。
3.对血证的治疗可总结为治火、治气、治血、治虚四个原则。
4.血证的辨证论治：
鼻衄：
热邪犯肺证—治法：清泄肺热，凉血止血;方药：桑菊饮。
胃热炽盛证—治法：清胃泻火，凉血止血;方药：玉女煎。
肝火上炎证—治法：清肝泻火，凉血止血;方药：龙胆泻肝汤。
气血亏虚证—治法：补气摄血;方药：归脾汤。
齿衄：
胃火炽盛证—治法：清胃泻火，凉血止血;方药：加味清胃散合泻心汤。
阴虚火旺证—治法：滋阴降火，凉血止血;方药：六味地黄丸合茜根散。
咳血：
燥热伤肺证—治法：清热润肺，宁络止血;方药：桑杏汤。
肝火犯肺证—治法：清肝泻火，凉血止血;方药：泻白散合黛蛤散。
阴虚肺热证—治法：滋阴润肺，宁络止血;方药：百合固金汤。
吐血：
胃热壅盛证—治法：清胃泻火，化瘀止血;方药：泻心汤合十灰散。
肝火犯胃证—治法：泻肝清胃，凉血止血;方药：龙胆泻肝汤。
气虚血溢证—治法：健脾益气摄血;方药：归脾汤。
便血：
肠道湿热证—治法：清化湿热，凉血止血;方药：地榆散合槐角丸。
气虚不摄证—治法：益气摄血;方药：归脾汤。
脾胃虚寒证—治法：健脾温中，养血止血;方药：黄土汤。
尿血：
下焦湿热证—治法：清热利湿，凉血止血;方药：小蓟饮子。
肾虚火旺证—治法：滋阴降火，凉血止血;方药：知柏地黄丸。
脾不统血证—治法：补中健脾，益气摄血;方药：归脾汤。
肾气不固证—治法：补益肾气，固摄止血;方药：无比山药丸。
紫斑：
血热妄行证—治法：清热解毒，凉血止血;方药：十灰散。
阴虚火旺证—治法：滋阴降火，宁络止血;方药：茜根散。
气不摄血证—治法：补气摄血;方药：归脾汤。
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