中西医助理医师考试知识点复习——分娩
中西医助理医师考试知识点复习——分娩
1、临产的主要标志：规律宫缩，胎头降低，宫口扩张
2、产程
第一产程(宫颈扩张期)：规律宫缩到宫口开全(11-12小时)
宫口扩张
潜伏期(3cm)：8小时16h为延长
活跃期(4-10cm)4h8h为延长
胎头降低：以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明
破膜：多在宫口近开全时破裂
灌肠条件：初产妇宫口扩张4cm，经产妇2cm
忌讳：胎膜早破，阴道流血，胎头未衔接，胎位异常
有剖宫产史，宫缩强估计1h分娩，严峻心脏病
第二产程(胎儿娩出期)：胎头拨露，着冠1-2h
会阴切开指征：会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可防止;母儿有病理状况急需结束分娩者。
第三产程(胎盘娩出期)5-15分钟
胎盘剥离征象：
子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上
阴道外露的一段脐带自行延长
阴道少量流血
轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。
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