中西医助理医师实践技术考试知识点——狂犬病
中西医助理医师实践技术考试知识点——狂犬病
(一)狂犬病临床诊断
依据患者过去被病兽或可疑病兽咬伤、抓伤史及典型的临床症状，即可作出临床诊断。但在疾病早期，儿童及咬伤不清楚者易误诊。确诊有赖于病原学测试或尸检发现脑组织内基小体。
(二)实验室检查
1.血象 白细胞总数12—30×109/L不等，中性粒细胞多在80%以上。
2.免疫学试验
(1)荧光抗体检查法：取病人唾液、咽部或气管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神经元纤维的皮肤切片，用荧光抗体染色检查狂犬病毒抗原。
(2)酶联免疫技术测试狂犬病毒抗原：可供迅速诊断及时尚病学之用。如病人能存活1周以上则中和试验可见效价上升，曾经接种狂犬疫苗的患者，中和抗体须超越1：5000方可诊断为本病。
(3)病毒离别：病人唾液、脑脊液或死后脑组织混悬液可接种动物，离别病毒，经中和试验鉴别可以确诊，但阳性率较低。
(4)内基小体检查：从死者脑组织印压涂片或作病理切片，用染色镜检及直接免疫荧光法检查内基小体，阳性率约70—80%.
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