中西医助理医师实践技术考试知识点——缓慢性心律失常

中西医助理医师实践技术考试知识点——缓慢性心律失常

1.缓慢性心律失常归是中医学“心悸”、“眩晕”、“胸痹”、“厥证”等范畴。引起缓慢性心律失常的中医病因主要包括饮食失宜,七情内伤,劳倦内伤,久病失养,药物影响等。

2.缓慢性心律失常病位在心,发生进步与肝、脾、肾、肺密切有关。本病的病理性质主要有虚实两方面。虚者为气、血、阴、阳亏损,使心失濡养,而致心动过缓;实者多由痰浊痹阻或心血瘀阻,气血运行不畅所致。

3.房室传导阻滞的心电图:

(1)Ⅰ度房室传导阻滞:窦性P波,每一个P波后都有相应的QRS波群;P-R间期延长至0.20秒以上。

(2)Ⅱ度房室传导阻滞:Ⅱ度Ⅰ型:P-R期渐渐延长;R-R间隔相应地渐渐缩短,直到P波后无QRS波群出现,这样周而复始;Ⅱ度Ⅱ型:P-R间期固定(正常或延长);P波突然不可以下传而QRS波脱漏。

(3)Ⅲ度房室传导阻滞:窦性P波,P-P间隔一般规则;P波与QRS波群无固定关系;心房速率快于心室率;心室率由交界区或心室自主起搏点保持。

4.缓慢性心律失常辨证论治:

(1)心阳不足证 温补心阳,通脉定悸 人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

(2)心肾阳虚证 温补心肾,温阳利水 参附汤合真武汤

(3)气阴两虚证 益气养阴,养心通脉 炙甘草汤

(4)痰浊阻滞证 理气化痰,宁心通脉 涤痰汤

(5)心脉痹阻证 活血化瘀,理气通络 血府逐瘀汤

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