执业医师地址变更

执业医师地址变更

需要向当地卫生局提出申请,并提交以下材料:

1.承诺书;

2.《医师变更执业注册申请审核表》(审核表中应有原执业注册单位及其主管卫生计生行政部门和拟执业机构的签字盖章)一式2份;

3.拟执业医疗机构的《医疗机构执业许可证》副本复印件1份;

4.拟执业机构出具的聘用证明1份;

5.《医师资格证书》复印件(核实原件保留复印件)1份;

6.《医师执业证书》原件及复印件1份或原发证部门出具的已收回《医师执业证书》的证明1份;

7.申请人有效身份证复印件(核实原件保留复印件)1份;

8.最近小2寸免冠正面半身照片3张;

9.卫生计生行政部门指定的二级以上医疗机构出具的申请人6个月内的医师变更注册健康检查表1份;

10.原注册的卫生计生行政部门出具的变更通知单1份。

11.2012年起参加医师考试职员需提供当年医师考试成绩单(核实原件保留复印件)1份

12.省级卫生计生行政部门需要提供的其他材料。

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