2020年江西成考专升本《医学综合》考试概要

江西成考考试每年只有一次机会，因此已经报名与筹备考试报名的考生们要抓紧时间好好筹备考试哦。现在距离2020年成考考试还有100天的时间，下面大家就来详细的认知一下，2020年江西成考专升本医学综合考试概要。

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医 学 综 合总需要

1.需要考生学会医学科学(基础医学中的人体解剖学和生理学、临床医学中的内科学基础(诊断学)和外科学(外科总论))中最主要的基本理论、基本常识和基本技术。

2.可以运用所学的基本理论、基本常识和基本技术,对有关理论问题和实质问题做出判断和评价。

3.可以运用所学的基本理论、基本常识和基本技术解析和解决实质问题。

复习考试内容一、人体解割学

(一)骨学

【需要】

学会骨学总论及各部骨的组成,各部椎骨的形态特点。

1.总论

骨的形态、分类和架构。

2.躯干骨

(1)躯干骨的组成。

(2)推骨的一般形态和各部惟骨的形态特点。

(3)胸骨的分部、胸骨角的地方及其临床意义。

3. 颅

颅的组成和名字。

4.上肢骨

(1)上肢骨的组成。

(2)腕骨的组成和排列顺序。

5.下肢骨

(1)下肢骨的组成。

2)截骨的组成。

(二)关节学

【需要】

学会关节学总论,要紧关节的组成、结构特征和功能。

1.总论

(1)关节的主要结构和辅助结构。

(2)关节的运动。

2.脊柱

(1)脊柱的组成和分部。

(2)推间盘的形态、结构及临床意义。

(3)前、后纵韧带和黄韧带的地方。

(4)脊柱的四个生理弯曲。

3.胸廓

胸席的构成和功能。

4.颅骨的连结

蹶下颌关节的组成及运动。

5.四肢骨的连结

(1)肩关节、肘关节、桡腕关节的组成及运动。

(2)骨盆的组成。

(3)髋关节、膝关节、距小腿(踝)关节的组成及运动。(三)肌学

【需要】

学会主要肌肉的名字、地方和功能。

1.背肌

斜方肌、背细肌和竖脊肌的地方和功能。

2.胸肌

(1)胸大肌的地方和功能。

(2)膈的3个裂孔的名字和穿行结构。

3.腹肌

腹肌的名字和腹肌形成物(腹直肌鞘、腹股沟韧带)。

4.颈肌

(1)胸锁乳突肌的地方和功能。

(2)斜角肌间隙的地方和穿行结构。

5.咀嚼肌的名字、地方和功能

6.上肢肌

三角肌、敷二头肌和肱三头肌的地方和功能。

7.下肢肌

臀大肌、股四头肌、股二头肌和小腿三头肌的地方和功能。

(四)消化系统

【需要】

学会消化系统的组成及各器官的结构特征;弄清楚各然官的地方、组成和临床意义。

1.总论

消化系统的组成。

2.消化管

(1)口腔

①口腔的分部,

②腭启桃体的地方。

③牙的形态、架构和牙式。

④颊舌肌的起止和用途。

⑤口腔腺的地方和开口部位。

(2)咽

咽的分部。

(3)食管

食管的狭窄处及临床意义。

(4)胃的形态、地方和分部。

(5)小肠的分部;十二指肠的分部;空肠、回肠的地方。

(6)大肠的分部及形态特征;盲肠和铜尾的地方及阑尾根部的体表投影;直肠、肛管的形态和架构。

3.消化腺

(1)肝的地方和形态。

(2)胆囊的形态、地方及胆囊底的体表投影;输胆管道的组成和开口都位,

(3)胰的地方和分部。

4.腹膜

(1)腹膜腔的定义;小网膜和大网膜的地方及分部。

(2)直肠膀脆陷凹、膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹的地方及临床意义。

(五)呼吸系统

【需要】

学会呼吸系统的组成及各器官的结构特征,弄清楚各器官的地方、组成和临床意义。

1.总论

呼吸系统的组成。

2. 呼吸道

(1)鼻旁窦的地方及开口

(2)喉软骨的名字;喉腔的。构。

(3)左、右主支气管的不同之处及临床意义。

3.肺和胸膜

(1)肺的形态、地方和分叶。

(2)胸膜和胸膜腔的定义;壁胸膜的分部及胸膜隐窝的地方;胸膜和肺下界的体表投影。

4. 纵隔

纵隔的定义。

(六)泌尿系统

【需要】

学会泌尿系统的组成和各器官的结构特征;弄清楚各器官的地方、组成和临床意义,

1.总论

泌尿系统的组成。

2.肾

肾的形态、结构及被膜。

3.输尿管

输尿管的狭窄部位及其临床意义,

4.膀胱

(1)膀胱的形态和地方。

(2)膀胱三角的地方及临床意义。

5.尿道

女人尿道的形态特点及开口部位。

(七)男士生殖系统

【需要】

学会男士生殖系统的组成及

宜的结构特征:弄清楚各器官的位

置、组成和临床意义。

1.总论

男士生殖系的分部。

2.生殖腺和生殖管道

(1)睾丸、附睾的地方。

(2)输精管的分部,

(3)射精管的合成和开口部位。

(4)精索的组成。

3. 附属腺体

精囊腺、前列腺的形态及地方。

4.外生殖器

(1)阴囊的架构。

(2)阴茎的构成。

(3)男士尿道的分部、狭窄、弯曲及临床意义。

(八)女人生殖系统

【需要】

学会女人生殖系统的组成及各器官的结构特征;弄清楚各器官的地方、组成和临床意义。

1.总论

女人生殖系的分部。

2.生殖腺

卵果的地方。

3.生殖管道

(1)输卵管的地方和分部。

(2)子宫的分部、地方和固定装置。

(3)阴道穹的构成及其临床意义。

4.外生殖器

阴道口和尿道口的地方。

5.会阴

(1)会阴的组成。

(2)盆膈的构成。

(3)坐骨肛门窝的临床意义。

(九)脉管系统

【需要】

学会脉管系统(心血管系统和排巴系统)的组成,心的要紧结构,动脉的主要分支和静脉的要紧属支。

1.总论

(1)脉管系统的组成。

(2)心血管系统的组成。

2.心

(1)心腔的瓣膜。

(2)心传导系统的组成结构。

3.动脉

(1)主动脉的分部;升主动脉的分支和主动脉弓的分支。

(2)颈外动脉的主要分支和分布。

(3)锁骨下动脉的主要分支及腋动脉、敷动脉、桡动脉、尺动脉的主要分布。

(4)胸主动脉脏支和壁支的定义。

(5)腹主动脉脏支的主要分支;腹腔干与肠系膜上、下动脉的分支和分布。

(6)肾动脉和精索内动脉(卵巢动脉)的分布。

(7)骼总动脉的分支;露内动脉和骼外动脉的分布。

(8)子宫动脉的行径及与输尿管的地方关系。

(9)股动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉的分布。

4.静脉

(1)上腔静脉、头臂静脉的组成和属支。

(2)上肢浅静脉的组成。

(3)下肢浅静脉的组成。

(4)肝门静脉的组成及属支

5.淋巴系

(1)淋巴系的组成。

(2)胸导管的起始及收受范围。

(3)右淋巴导管的组成及收受范围。

(十)感觉器官

【需要】

学会眼球、中耳和内耳的组成;理解眼肌的神经支配。

1.视器

(1)眼球的组成;眼球壁各部的形态结构特征。

(2)眼球的折光装置。

(3)房水循环。

(4)眼肌的名字、用途和神经支配。

2.前庭蜗器

(1)前庭蜗器的分部。

(2)中耳的组成。

(3)咽鼓管的开口。

(4)内耳的组成。

(5)骨迷路的分部。

(十一)周围神经系统

【需要】

学会神经系统的组成,脊神经、脑神经的主要分支及分布;理解内脏神经定义。

1.总论

神经系统的组成。

2.脊神经

(1)脊神经的组成。

(2)肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经和腋神经的分布及损伤后的主要表现,

(3)胸神经前支的皮支节段性分布。

(4)股神经的分布及损伤后的表现。

(5)坐骨神经的主要分支和分布。

3.脑神经

(1)脑神经的名字、序号、连接的脑部和进出颅腔的部位。

(2)动眼神经的分布及损伤后的主要表现。

(3)三又神经的三支在头面部皮肤的感觉分布区。

(4)面神经的主要分布及损伤后的主要表现。

(5)副神经的分布及损伤后的主要表现。

(6)舌下神经的分布及损伤后的主要表现。

4.内脏神经

(1)内脏神经的组成。

(2)内脏运动神经的组成。

(十二)中枢神经系统

【需要】

学会中枢神经系统的组成:学会脑干的脑神经核机能柱所属核团;学会背侧丘脑的特异性核团;学会大脑皮质的机能定位;学会视觉传导通路和锥体束;学会脑、脊髓被膜的名字。

1.脊髓

(1)脊髓的外形。

(2)脊髓灰质的分部。

2.脑干

(1)脑干的组成。

(2)6个脑神经核机能柱所属核团。

3. 小脑

(1)小脑的分叶。

(2)小脑核的组成。

(3)小脑的功能及损伤后的临床表现。

4.间脑

(1)间脑的分部。

(2)背侧丘脑的特异性核团。

5.大脑

(1)大脑半球的分叶。

(2)大脑皮质的机能定位。

6. 传导通路

(1)视觉传导通路的路径及各部位损伤后的视野变化。

(2)锥体束的组成及损伤后的表现。

7.脑、脊髓被膜

脑、脊髓的三层被膜的名字。

二、生理学

(一)绪论

【需要】

学会内环境与稳态的基本定义;弄清楚人体生理功能的调节及控制

系统。

1.内环境与稳态的定义

2.人体生理功能的调节

(1)神经调节

① 反射与反射弧。

②非条件反射与条件反射。

(2)体液调节

①激素调节。

②神经-体液调节。

③局部性体液调节.

(3)自己调节.

3.人体功能的控制系反馈调节、负反馈、正区

(二)细胞的基本功能

【需要】

弄清楚细胞的跨膜物质转运;学会兴奋性和兴奋的定义,刺激引起兴奋的条件;学会细胞的生物电现象及其产生原理,兴奋和传导的方法和特征;弄清楚骨骼肌细胞的收缩功能。

1. 细胞的跨膜物质转运

(1)单纯扩散。

(2)易化扩散。

(3)主动转运。

(4)出胞用途和入胞用途。

2.细胞的兴奋性和生物电现象

(1)剩激、兴奋和兴奋性的定义。

(2)刺激引起兴奋的条件

① 网电位。

②局部电位。

(3)细胞发生兴奋时兴奋性的变化。

(4)静息电位和动作电位及其产生原理。

3.兴奋在同一细胞(神经纤维)上的传导

4.骨骼肌细胞的收缩功能

(1)神经-肌接头的兴奋传递过程。

(2)骨骼肌的兴奋一收缩耦联。

(3)肌肉收缩的外部表现

①单收缩和强直收缩。

②前负荷、初长度、后负荷、等张收缩和等长收缩的定义。

③肌肉收缩能力的定义。

(三)血液

【需要】

弄清楚体液和血量的定义,血液的组成和主要功能;学会血浆晶体渗透压与胶体渗透压的形成及生理意义;熟知各类血细胞的数目、生理特质及生理功能,红细胞生成的材料和调节;弄清楚生理性止血;学会ABO 血型系统和输血原则。

1. 体液和血量

(1)体液、细胞内液和细胞外液。

(2)血量与失血。

2.血液的组成和主要功能

3.血液的理化性质

4.红细胞生理

(1)红细胞的数目和生理功能。

(2)红细胞的跪性。

(3)红细胞的悬浮稳定性和血沉。

(4)红细胞比容。

(5)红细胞生成材料。

(6)红细胞生成的调节。

5.白细胞生理

(1)白细胞的分类和计数目。

(2)各类白细胞的生理功能。

6.血小板生理

(1)血小板生理特质。

(2)血小板生理功能。

7.生理性止血

(1)内源性凝血与外源性凝血的定义。

(2)血液凝固的三个基本过程及抗凝。

(3)纤堆蛋白溶解。

8.血型及输血原则:ABO血型系统及交叉配血试验。

(四)血液循环

【需要】

学会心肌生物电现象和心肌生理特质,心脏射血的过程,心脏泵血功能的评价及影响心输出量的原因;学会动脉血压的形成原理及影响原因,中心静脉压的定义、正常值及临床意义;弄清楚影响静脉回流的原因,微循环,组织液的生成、回流及其影响原因;学会心血管活动的神经、体液调节;熟知冠脉循环的特征。

1.心脏生理

(1)心肌的生物电现象

①心肌工作细胞的跨膜电位及其产生机制。

②心肌自律细胞的跨膜电位及其产生机制。

③心肌的生理特质:兴奋性、自律性、传导性与收缩性。

④正常典型心电图的波形及其意义。

(2)心动周期

①心动周期和心率的定义.

②心脏射血的过程:心脏射血过程的分期及射血过程中心室内重压、血流方向、瓣膜闭启状况和心室内容积的变化。

③第一心音、第二心音的特征和意义。

(3)心脏泵血功能评价

①心输出量和每搏输出量。

②射血分数和心指数。

③心力贮备。

(4)影响心输出量的原因。

2.血管生理

(1)动脉血压的形成、正常值和影响原因。

(2)静脉血压和静脉回心血量

①中心静脉压的定义、正常值及临床意义。

②影响静脉回流的原因。

(3)微循环:微循环的定义,直捷通路、动一静脉短路和迁回通及其功能。

(4)组织液的生成、回流及其影响原因,组织液与水肿的关系.

3.心血管活动的调节

(1)神经调节

①心脏的神经支配及用途,包括神经递质和心肌细胞膜受体。②血管的神经支配:交感缩血管神经、骨酪肌交感舒血管神经和踢交感舒血管神经。

③心血管中枢的定义。

④心血管反射,重压感受性反射,化学感受性反射。

(2)体液调节

①肾上腺素和去甲肾上腺素。

②肾素一血管紧张素一醛固酮系统。

③组织代谢产物的局部调节用途。

4.冠脉循环的特征

(五)呼吸

【需要】

弄清楚呼吸的定义及呼吸的三个环节;学会肺通气和肺换气的原理;学会气体在血液中运输的形式;学会化学原因对呼吸的调节。

1.呼吸的三个环节;外呼吸(肺通气,肺换气),气体的血液运输, 内呼吸

2.肺通气

(1)脚通气的原理

①肺通气的动力,呼吸运动,呼吸过程中肺内压和胸内压的变化。②肺通气的阻力,肺泡表面活性物质的生理用途及临床意义。

(2)肺的容量与肺的通气量:潮气量、补吸气量、补呼气量、肺活量、时间肺活量、机能余气量、余气量、肺总容量、每分通气量、肺泡通气量及无效腔气量的定义。

3.肺换气与组织换气

气体交换的过程,影响肺换气的原因(气体扩散的速率,呼吸膜,通气/血流比值).

4.气体在血液中的运输

(1)O,的运输

①物理溶解。

②化学结合:血红蛋白与O,的可逆结合;血氧容量、血氧含量、血氧饱和度的定义;氧解离曲线的特征及影响原因。

(2)CO.的运输

①物理溶解.

②化学结合;HCO;的形式,氨基甲酸血红蛋白的形式。

5.呼吸运动的调节

(1)呼吸中枢的定义。

(2)呼吸的反射性调节;脚牵张反射。

(3)化学原因对呼吸的调节,化学感受器,CO,、O和H*对呼吸的影响,

(六)消化和吸收

【需要】

弄清楚食物在消化通各段中进行消化的基本过程,与神经、体液对消化腺分泌和消化道运动的调节用途;弄清楚食物吸收的主委部位和三种主要营养物质吸收的形式和渠道。

1.清化和吸收的定义

2.消化的两种基本方法:化学性消化和机械性消化

3.消化道平滑肌的一般生理特质

4.消化道的神经支配

5.胃肠激素及其生理用途

6.胃内消化

(1)胃液的性质、成分和用途。

(2)胃液分泌的调节

①促进胃液分泌的调节原因,消化期内头期、胃期和肠期的胃液分泌及其特征。

②抑制胃液分泌的调节原因。

(3)胃运动的形式:紧张性收缩、容受性舒张和蠕动;胃排空及影响胃排空的原因。

7.小肠内消化

(1)胰液的性质、成分和用途,胰液分泌的调节。

(2)胆汁的性质、成分和用途,胆汁分泌和排出的调节。

8.大肠内消化

(1)大肠的运动:集团蠕动。

(2)搏便反射。

9.吸收

(1)吸收的主要部位。

(2)三种主要营养物质吸收的形式和渠道。

(七)能量代谢和体温

【需要】

弄清楚食物的热价、氧热价和呼吸商的定义,影响机体能量代谢的主要原因;学会基础代谢率的定义:学会体温的定义及其正常变动;学会机体的产热和散热;弄清楚体温调节机制。

1. 能量代谢

(1)食物的热价、氧热价和呼吸商的定义。

(2)影响能量代谢的主要原因。

(3)基础代谢与基础代谢率的定义、正常值及其生理意义。

2. 体温

(1)体温的定义及正常变动。

(2)体热平衡产热和散热

①主要产热器官及影响产热的原因。

②主要散热部位,散热方法:辐射、传导、对流和蒸发。

③发汗及汗液分部的调节。

(3)体温调节中枢。

(八)肾脏的排泄

【需要】

弄清楚排泄在保持机体内环境相对稳定中的意义:学会尿生成的过程(肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和分泌)及其影响原因:弄清楚肾脏泌尿功能的调节,尿的浓缩和稀释,肾清除率,排尿反射。

1.肾脏的功能、结构和肾血用户流量

(1)排泄的定义。

(2)肾脏结构。

(3)肾血用户流量及其调节。

2. 尿生成的基本过程

3.肾小球的滤过用途及影响原因

(1)滤过膜及通透性。

(2)滤过的动力肾小球有效滤过压,肾小球滤过率。

(3)影响肾小球滤过的原因。

4.肾小管和集合管的泌尿功能

(1)肾小管和集合管的重吸收功能,葡萄糖、Na、HCO方和水的重吸收。

(2)肾小管和集合管的分泌和排泄功能:K、H+、NH4的分泌。

(3)影响肾小管和集合管泌尿功能的原因:小管液中溶质的浓度(渗透性利尿),球管平衡。

5.肾脏的泌尿功能调节

(1)血管加压素的用途及其分泌调节.

(2)醛圆酮的用途及其分泌调节.

6.尿的浓缩与稀释

尿的浓缩与稀释的定义。

7.肾清除率

肾清除率的定义和测定的意义。

8.排尿反射

排尿反射的定义、反射弧的组成和排尿反射的发动。

(九)感觉器官

【需要】

学会视觉器官的折光和感光功能,听觉器官的传音和感音功能;弄清楚前庭器官的主要功能。

1.视觉器官

(1)眼的折光功能

①眼的调节:晶状体的调节、融孔调节和眼球会聚。

② 眼的折光异常及其纠正。

(2)眼的感光功能

①视杆细胞和视锥细胞的功能。

②维生素A缺少与夜盲症。

③视觉基本现象:暗适应、明适应、视力、视野的定义。

2.听觉器官

(1)声波传人内耳的渠道。

(2)耳蜗的感音换能用途。

3.前庭器官的主要功能

(十)中枢神经系统

【需要】

弄清楚神经纤维传导兴奋的特点:学会周围神经递质和受体系统;学会突触传递;弄清楚中枢抑制:学会神经系统的感觉功能,中枢神经系统对躯体运动和内脏活动的调节功能;弄清楚脑的高级功能、脑电活动和睡眠。

1.神经纤维传导兴奋的特点

2.神经元活动的一般规律

(1)经典突触的定义和分类。

(2)周围神经递质:乙酰胆碱和去甲肾上腺素。

(3)受体:胆碱能受体和肾上腺素能受体。

3.突触传递

(1)兴奋性突触后电位的定义。

(2)抑制性突触后电位的定义。

(3)突触传递的过程和原理。

(4)突触传递的特征。

4.中枢抑制

(1)突触后抑制的定义。

(2)突触前抑制的定义。

5.神经系统的感觉功能

(1)特异投射系统、非特异投射系统的定义、特征和功能。(2)脑干网状结构的上行激动系统的定义。

(3)内脏痛与牵涉痛的临床意义。

6.中枢神经系统对躯体运动的调节

(1)脊休克的定义、主要表现和产生的理由。

(2)肌牵张反射的定义和种类

①腱反射的定义。

②肌紧张的定义和生理意义。

(3)去大脑僵直的定义及原理。

(4)基底神经节对躯体运动的调节功能。

(5)小脑对躯体运动的调节功能。

(6)锥体系和锥体外系对躯体运动的调节功能。

(7)大脑皮层对躯体运动的调节功能。

7.中枢神经系统对内脏活动的调节

(1)交感和副交感神经系统的结构特点。

(2)交感和副交感神经系统的功能。

(3)下丘脑的功能。

8.脑的高级功能、脑电活动和睡眠

(1)条件反射和两个信号系统。

(2)正常脑电图的基本波形及生理意义。

(3)慢波睡眠和快波睡眠的定义及生理意义。

(十一)内分泌

【需要】

弄清楚内分泌系统和激素的定义,激素的运输方法和用途;学会激素调节的下丘脑一腺垂体一把腺关系;学会人体内几种主要激素(成长激素、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素和胰岛素)的生理用途和分泌调节;弄清楚其他激素的生理用途。

1. 内分泌系统的定义

(1)激素及其运输方法。

(2)激素的分类。

(3)激素的用途。

2.下丘脑的内分泌功能

3.垂体的内分部功能

(1)腺垂体

①腺垂体激素的类型。

②成长激素、促肾上腺皮质激素和促甲状腺激素的生理采用。

③腺垂体分泌活动的调节,下丘脑一腺垂体一靶腺关系。

(2)神经垂体

①激素的类型。

②催产素的生理用途及其分泌调节

4. 甲状腺

(1)甲状腺激素的主要生理伟及其分泌调节。

(2)碘缺少与地方性甲状区加系?

5.肾上腺

(1)肾上腺皮质

①糖皮质激素的生理用途及其分泌调节。

②应激的定义,

(2)肾上腺髓质

①肾上腺髓质激素的生理用途及其分泌调节。

②应对的定义。

6.胰岛

(1)胰岛素的生理用途及临床意义。

(2)胰岛素的分泌调节。

7. 甲状旁腺

(1)甲状旁腺激素的生理用途及临床意义。

(2)甲状旁腺激素的分泌调节。

8.性腺与生殖

(1)睾丸的功能:雄性激素的生理用途。

(2)卵巢的功能:雌激素和孕激素的生理用途。

(3)月经周期中雌激素、孕激素、促性腺激素和促性腺激素释放激素分泌的变化及其与排卵和月经周期的关系。

三、内科学基础(诊断学)

(一)间诊

【需要】

学会问诊的内容,主诉、现病史、既往史、个人史及家族史的定义;学会症状、体征的定义。1. 问诊的内容

2.主诉、现病史、既往史、个人史、家族史的定义及内容

3.症状、体征的定义

(二)临床容易见到症状

【需要】

拿握临床容易见到症状的病因、发生机制、临床特征及临床意义。

1.发热

(1)发热的定义,正常体温与生理变异。

(2)发热的病因.感染性与非感染性房因。

(3)发热的临床表现、分度、容易见到的热型及临床意义。

2. 疼痛

(1)疼痛的定义与类雪

(2)头痛的容易见到病因、人随症状。

(3)胸痛的容易见到病因、临床见与随着症状。

(4)腹痛的容易见到病因、临床表现与随着症状。

3. 水肿

(1)水肿的定义。

(2)水肿的发生机制.

(3)水肿的病因与分类。

(4)水肿的临床表现。

(5)心源性水肿与肾源性水肿的辨别诊断。

4.咳嗽与咳痰

(1)咳嗽的容易见到病因。

(2)咳嗽的临床表现。

(3)痰的性状及临床意义。

(4)咳嗽与咳痰的随着症状。

5.咯血

(1)略血的定义。

(2)咯血的病因与发生机制、临床表现。

(3)略血的随着症状。

(4)咯血与呕血的辨别诊断。

6.呼吸困难

(1)呼吸困难的定义。

(2)呼吸困难的病因、发生机制与临床表现。(3)呼吸困难的随着症状,

(4)心源性哮喘与支气管率喘的签别诊断。

7.发绀

(1)发绀的定义。

(2)发绀的病因、发生机制与临床表现。

(3)发绀的随着症状。

(4)中性情发绀与周围性发绀的辨别诊断。

8.心悸

(1)心悸的定义。

(2)心悸的病因与发生机制。

(3)心悸的随着症状。

9.恶心与呕吐

(1)恶心与呕吐的定义。

(2)恶心与呕吐的病因、发生机制与临床表现。(3)恶心与呕吐的随着症状。

10.呕血与便血

(1)呕血与便血的定义。

(2)呕血与便血的病因与临床表现。

(3)呕吐与便血的随着症状。

11.腹钙

(1)腹闪的定义。

(2)腹泻的病因、发生机制与临床表现。

(3)腹泻的随着症状。

12. 黄擅

(1)黄疸的定义与分类。

(2)黄疸的病因、发生机制与临床表现。

(3)黄疸的随着症状。

(4)黄道的辨别诊断。

13.少尿与多尿

(1)少尿与多尿的定义。

(2)少尿与多尿的病因与发生机制。

(3)少尿与多尿的随着症状。

14.血尿

(1)血尿的定义。

(2)血尿的病因与临床表现。

(3)血尿的随着症状。

15.晕厥

(1)晕厥的定义。

(2)晕厥的病因、发生机制与临床表现。

(3)晕厥的随着症状。

16.意识障码

(1)意识障碍的定义。

(2)意识障碍的病因、发生机制、分级与临床特征。

(3)意识障碍的随着症状。

(三)体格检查

【需要】

学会体格检查的基本办法:学会各系统器官的检查办法、体征及临床意义;弄清楚临床诊断的内容。

1.体格检查的基本办法(视诊、触诊、叩诊、听诊)

2. 一般检查

(1)生命征的内容、检查办法、参考值及临床意义。

(2)成长发育的指标。

(3)营养状况的判定及临床意义。

(4)容易见到的异常面容与表情的临床特点及临床意义。

(5)容易见到的异常体位、姿势与步态的临床特点与临床意义。

3.皮肤与黏膜

(1)容易见到皮疹的种类及临床意义,

(2)出血点与紫缀的定义。

(3)期蛛建的定义及临床意义。

4.淋巴结

(1)浅表淋巴结的检查办法与顺序。

(2)落巴结肿大的临床意义。

5. 头都

(1)容易见到头颅异常的奥型体征及临床意义。

(2)眼验、巩膜、腹孔检查的内容及临床意义。

(3)鼻实(上颌窦、额窦、游窦)的检查办法及临床意义。

(4)扁桃体的检查办法与肿大的分度准则。

6.颈部

(1)颈都的分区.

(2)颈静脉怒张的检查办法及临床意义,

(3)甲状腺的检查办法与甲状腺肿大的分度准则。

(4)气管的检查办法及气管移位的临床意义。

7.胸都

(1)乳房的体表标志(骨盛标志、体表划线及分区)。

(2)胸壁异常征象的临床意义。

(3)正常成人的胸廓比率及容易见到胸廓形态改变的临床意义。

8.肺和胸膜

(1)正常乳房叩诊音的特点及分布部位。

(2)正常胪下界的地方、肺底移动范围及临床意义。

(3)肺部病理性叩诊音(浊音、实音、鼓音、过清音)的定义及临床意义。

(4)正常呼吸音(支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音)的特点及分布。

(5)异常呼吸音(异常支气管呼吸音、异常肺泡呼吸音、异常支气管肺泡呼吸音)的定义及临床意义。

(6)脖部啰音的分类、发生机制及临床意义。

(7)胸膜摩擦音的特征及临床意义。

(8)脖实变、脑不张、肺气肿、胸腔积液、气胸的主要症状与体征。

9.心脏与血管

(1)正常心尖搏动的地方、范围、强度及影响心尖搏动的生理、病理原因,

(2)震颤发生的机制及临床意义。

(3)心浊音界的组成,正常心浊音界,影响心浊音界改变的原因及临床意义。

(4)心脏阉膜听诊区的部位。

(5)心脏听诊的内容。

(6)第一心音、第二心音产生的机制及听诊特征。

(7)第二心音生理性分裂、反常分裂的定义及临床意义。

(8)容易见到心脏附加音(奔马律、开瓣音)的定义及临床意义, (9)心脏杂音的定义、产生机制、听诊特征及临床意义。

(10)肝-颈静脉反流征的检查办法、产生机制及临床意义。

(11)周围血管征的检查办法、临床特点及临床意义。

(12)奇脉的产生机制及临床意义,

(13)正常血压的水平、高血压的概念及分类准则。

(14)二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉闻狭窄、主动脉阅关闭不全、心包积液的主要症状与体征。

10.腹部

(1)腹部的体表标志与分区。

(2)腹部膨隆的临床意义。

(3)腹壁静脉曲张的血流方向判断及临床意义。

(4)腹部触诊的主要内容。

(5)压痛、反跳痛的检查办法及临床意义。

(6)肝、脾的检查办法、内容和肿大的临床意义。

(7)阻囊的检查办法及Murphy征的临床意义。

(8)腹部包块的检查办法、内容及临床意义。

(9)腹部听诊的内容及临床意义。

(10)胃十二指肠溃疡、急性腹膜炎、肝硬化与腹水、急性闲尾炎、肠梗阻的主要症状与体征。

11. 直肠指诊的检查办法与临床意义。

12. 脊柱与四肢

(1)脊柱检查的内容。

(2)匙状甲、杵状指(趾)的形态特征及临床意义。

13.神经系统

(1)肌力的分级。

(2)肌张力的定义及肌张力异常的临床意义。

(3)共济运动的定义及检查办法。

(4)浅感觉、深感觉检查的内容与办法。

(5)生理反射(浅反射、深反射)、病理反射、脑膜刺激征的检查办法及临床意义。

14.临床诊斯的内容(病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、功能分级与分期、并发症诊断及伴发疾病的诊断)

(四)实验室及其他辅助检查

【需要】

学会常用实验室检查的内容、参考值及临床意义:学会心电图导联的组成,各波、段、间期的命名、参考值及临床意义;弄清楚血气解析的指标和临床应用:熟知胆红素代谢;弄清楚常用生化指标血糖、血脂、电解质、肾功能、血清酶、心肌酶及心肌蛋白)的参考值及临床意义;学会典型正常心电图的特点,与心房与心室肥大、急性心肌梗死和容易见到心律失常的心电图特点:学会肾功能、韩功能和超声心动图检查的内容。

1.血常规(红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、白细胞分类计数、血小板计数)的参考值及临床意义

2.出凝血指标(凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酬时间(APTT)〕的参考值及临床意义

3.红细胞沉降率的参考值及临床意义

4.尿常规检查的内容及临床意义。蛋白尿的定义、分类及临床意义

5.便常规及便潜血的临床意义

6.浆膜腔积液的分类(漏出液、渗出液)及临床意义

7.血生化指标(血糖、血脂、血清酶、胆红素、电解质、心肌酶及心肌蛋白)的参考值及临床意义

8.血气解析的指标及临床应用

9.肾功能检查的内容:血尿素氮和血清肌酐

10.肺功能检查的内容(容积及通气功能)、阻塞性通气功能障碍与限制性通气功能障碍的特点

11.心电图检查

(1)常规12导联心电图的组成及胸导联测试电极的地方。

(2)心电图各波、段、间期(P波、QRS波群、T波、U波、PR间期、ST段及QT问期)的命名、参考值与临床意义。

(3)心房与心室肥大的心电图特点。

(4)左、右束支传导阻滞的心电图特征。

(5)急性心票梗死的心电图特点。

(6)容易见到心律失常(窦性心动过速,窦性心动过缓,窦性停搏,期前收缩,阵发性室上性心动过速,室性心动过速,心房扑动,心房颤动,心室扑动,心室颤动,一、二、三度房室传导阻滞)的心电图特点。

(7)典型预激综合征的心电图特征。

12.超声心动图检查的内容(心脏结构及功能评价)及容易见到心脏疾病(瓣膜病、心肌病、先心病)的特点

(五)内科常见的诊断技术

【需要】

学会内科常用诊断技术的操作办法与需要注意的地方。

1.胸膜腔穿刺的部位、办法及需要注意的地方

2.腹膜腔穿刺的部位、办法及需要注意的地方

3. 骨髓穿刺的部位、办法及需要注意的地方

4. 腰椎穿刺的部位、办法及需要注意的地方

5.中心静脉压的定义、参考值、测定方姜、需要注意的地方及临床意义

6.导尿术的办法及需要注意的地方

7.内镜(胃镜、结肠镜及纤师质管镜)检查的适应证

四、外科学(外科总论

(一)水、电解质代谢和酸入调

【需要】

学会水、电解质代谢和酸碱平衡的正常需要与保持;熟知外科患者水、电解质代谢和酸碱平衡出现异常的容易见到起因、诊断和防治原则,

1.保持正常水、电解质代谢及酸碱平衡的原理

2.外科患者水、销、钾代谢异常的容易见到病因、病理生理、诊断和防治原则

3.代谢性酸中毒的诊断和防治原则

(二)外科休克

【需要】

学会外科容易见到休克的基本定义、容易见到起因,熟知临床表现,弄清楚治疗原则。

1.外科体克的基本定义和病理生理变化

2.体克的分期、临床表现和诊断要素

3.外科容易见到休克的种类和处置原则

(三)外科感染

【需要】

学会容易见到的软组织感染;学会破伤风的预防;熟知破伤风的诊断和治疗。

1. 感染的定义、分类及病因

2.市、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴管和淋巴结炎的病因、病理、临床表现及治疗原则

3.全身炎症反应综合征的诊断

4.破伤风的临床表现、诊断和防治

5.抗生素应用原则

(四)围手术期处置

【需要】

学会围手术期患者术前筹备和术后处置原则。

1.手术前筹备的目的和内容

2.手术后处置要素和术后容易见到并发症的防治

(五)输血

【需要】

学会输血的适应证和容易见到并发症;熟知输血容易见到并发症的临床表现及处置。

1.输血的适应证

2.输血的容易见到并发症、临床表现及防治

3.成分输血的基本定义及主要制品

(六)多器官功能不全

【需要】

熟知肾衰竭和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的基本定义;弄清楚肾衰竭和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床表现。

1.急性肾衰竭的病因、诊斯和防治原则

2.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病因、诊断和治疗

(七)外科营养

【需要】

弄清楚外科营养的重要程度、营养支持的主要渠道及适应证。

1.外科患者的热量和糖、蛋白质、脂肪等营养物的需要特征

2.肠内、外营养的适应证及并发症的防治

(八)创伤和烧伤

【需要】

学会创伤的急诊处置原则:弄清楚创伤的病理变化;:熟知烧伤的诊断和处置原则。

1.创伤的急救原则

2.清创术的重要程度和处置原则

3.烧伤面积的计算和烧伤深度的判断,早期补液原则

(九)肿瘤

【需要】

学会容易见到良性、恶性肿瘤的诊断和辨别诊断;弄清楚恶性肿瘤的

TNM分期定义。

1.容易见到体表肿瘤的装点

2.恶性肿瘤的TNM分露川意义

3.良性、恶性肿瘤的一般制

(十)复苏

【需要】

学会心脏、呼吸骤停的诊断准则和心肺复苏办法。

1.心脏骤停的临床表现和诊断

2. 胸外心脏按压的正确办法

3.人工辅助呼吸的操作要领

4.复苏后的处置原则

考试形式及试题结构

试题总分:150分

考试时间:150分钟

考试方法:闭卷,笔试

试题内容比率:

基础医学 约50%

其中人体解剖学 约25%

生理学 约25%

临床医学 约50%

其中内科学基础(诊断学) 约30%

外科学(外科总论) 约20%

试题题型比率:

A型题 约70%

B型题 约20

X型题 约10%

考试题目难易比率:

容易题约30%

中等困难程度题约50%

较难点约20%

【考生服务】

1、咨询服务：【在线咨询】

2、考生交流服务：【考生交流群】