2021年中医助理医师考试知识点复习——《诊断学基础》血脂测定的指标
2020中医助理医师考试知识点复习——《诊断学基础》血脂测定的指标
(一)血清总胆固醇(Tc)测定
1.参考值 适合水平：5.20mmol/L.边缘水平：5.23——5.69mmol/L.增高：5.72mmol/L.
2.临床意义
(1)TC增高 ◆是动脉粥样硬化的危险原因之一，容易见到于动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病。◆各种高脂蛋白血症、甲状腺功能衰退症、糖尿病、肾病综合征、阻塞性黄疸、类脂性肾病等。◆长期高脂饮食、精神紧张、抽烟、饮酒等。
(2)TC减低 ◆严峻肝脏疾病，如急性重型肝炎、肝硬化等。◆甲状腺功能亢进症。◆严峻贫血、营养不好的和恶性肿瘤等。
(二)血清甘油三酯(TG)测定
1.参考值 适合范围：1.70mmol/L(150mg/dl)。边缘升高：1.70——2.26mmol/L(150——199mg/dl)。升高：≥2.26mmol/L(200mg/dl)。
2.临床意义
(1)TG增高 ◆是动脉粥样硬化的危险原因之一，容易见到于动脉粥样硬化症、冠心病。◆原发性高脂血症、肥胖症、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能衰退症、痛风、阻塞性黄疸和高脂饮食等。
(2)TG减低 见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能衰退症、严峻肝脏疾病等。
(三)血清脂蛋白测定
1.高密度脂蛋白(HDL)测定 临床上通过测试高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-C)的含量来反映HDL水平。
(1)参考值 适合范围：≥1.04mmol/L(40mg/dl)。升高：≥1.55mmol/L(60mg/d1)。减少：1.04 mmol/L(40mg/dl)。
(2)临床意义 ◆HDL-C增高：HDL-C水平增高有益于外周组织清除胆固醇，预防动脉粥样硬化的发生。HDL-C与TG呈负有关，也与冠心病发病呈负有关，故HDL-C水平高的个体患冠心病的危险性小。◆HDL-C减低：容易见到于动脉粥样硬化症、心脑血管疾病、糖尿病、肾病综合征等。
2.低密度脂蛋白(LDL)测定 临床上通过测试低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C)的含量来反映LDL水平。
(1)参考值 适合范围：3.37mmol/L(130mg/dl)。边缘升高：3.37——4.14mmol/L(130——159mg/dl)。升高：≥4.14mmol/L(160mg/dl)。
(2)临床意义 ◆HDL-C增高：判断发生冠心病的危险性，HDL-C是动脉粥样硬化的危险原因之一，HDL-C水平增高与冠心病发病呈正有关;还可见于肥胖症、肾病综合征、甲状腺功能衰退症、阻塞性黄疸等。◆HDL-C减低：见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进症、肝硬化和低脂饮食等。
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