专升本护理专业医学综合函授模拟考试答卷有什么方法?

专升本护理专业医学综合函授模拟考试答卷有什么方法?

成考医学综合内容包括解剖学、生理学、诊断学、外科学总论。那样,专升本护理专业医学综合函授模拟考试答卷有什么方法呢?第一是120道选择题。考这一科的学员一般本身就是从医的,依据我们的专业常识选择即可。重点在于,碰到疑惑的,最好不要想着这题先放着先做后面的题目,千万不要放着,做好标记先选一个,等把答卷卡全部涂好了,后面有空闲再来分析这个问题,虽然只有选择题,但是120道,题量不小。

下面提供一些常考要点:

1、试述神经——肌肉接头的兴奋传递过程。

电——化学——电传递过程:运动神经兴奋(动作电位产生)→接头前膜去极化→Ca2+通道开放,Ca2+内流→接头前膜内囊泡前移,与前膜融合 →囊泡破裂释放ACh(量子释放)→ACh经接头间隙扩散到接头后膜→与接头后膜上的ACh受体亚单位结合→终板膜Na+、K+通道开放→Na+内流为主 →终板电位→达阈电位→肌膜暴发动作电位。

2、ACh的消除:在胆碱酯酶的用途下分解成胆碱和乙酸,其用途消失。

3、试述影响动脉血压的原因。

影响动脉血压的原因有心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器用途及循环血量和血管系统容量的比率等5个原因。

1)心脏每搏输出量:在外周阻力和心率变化不大的状况下,每搏输出量增大,动脉血压升高,主要表现为收缩压升高,脉压增大。

2)心率:在外周阻力和每搏输出量变化不大的状况下,心率增加,动脉血压升高,但舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度,脉压减小。

3)外周阻力:在每搏输出量和心率变化不大的状况下,外周阻力增加,阻止动脉血流流向外周,在心舒期末存留在主动脉内的血量增多,舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度,脉压减小。

4)大动脉弹性贮器用途:大动脉弹性贮器用途主要起缓冲动脉血压的用途,当大动脉管壁硬化时,弹性贮器用途减弱,以至收缩压过度升高和舒张压过度减少,脉压增大。5、循环血量和血管系统容积的比率:在正常状况下,循环血量和血管系统容积是相适应的,血管系统充盈程度的变化不大。任何起因引起循环血量相对降低如失血,或血管系统容积相对增大,都会使循环系统平均充盈压降低,造成动脉血压降低。

4、试述动脉血中PCO2升高,[H]增加或PO2减少对呼吸的影响及各自的用途机制。

肯定范围内,缺氧和CO2增多都能使呼吸增强,但机制不一样。CO2是呼吸生理性刺激物,是调节呼吸主要的体液原因。

血液中保持肯定浓度的CO2是进行正常呼吸活动的要紧条件。但当吸入空气中CO2含量超越7%时,肺通气量的增大已不足以将CO2清除,血液中 PCO2明显升高,可出现头昏、头痛等症状;若超越15%——20%,呼吸反而被抑制。CO2兴奋呼吸的用途是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条渠道达成的,但以前者为主。CO2能飞速通过血——脑屏障,与H2O形成H2CO3,继而解离出H+,H+使中枢化学感受器兴奋。

血液中的CO2也能与H2O形成H2CO3,继而解离出H+,与CO2一同用途于外周化学感受器,使呼吸兴奋。血液中PO2减少到8.0KPa 时,才有明显的兴奋呼吸的用途。低氧对呼吸的兴奋用途完全是通过外周化学感受器达成的。低氧对呼吸中枢的直接用途是抑制,并且伴随低氧程度加重抑制用途加大。轻、中度低氧时,来自外周化学感受器的传入冲动对呼吸中枢的兴奋用途能抵消低氧对呼吸中枢的抑制用途,使呼吸加大。但严峻低氧,即PO2低于5KPa 以下时,来自外周化学感受器的兴奋用途不足以抵消低氧对中枢的抑制用途,造成呼吸抑制。

5、 试述胃液的主要成分及其生理用途。

胃液中的主要成分及生理用途为:

1)、盐酸:杀死入胃细菌,激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的酸性环境,促进小肠对铁和钙的吸收,入小肠后引起促胰液素等激素的释放。

2)、胃蛋白酶原:被激活后能水解蛋白质,主要用途于蛋白质及多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的肽键上,其主要产物是月示和月东。

3)、黏液:覆盖在胃黏膜表面形成一凝胶层,降低食物对胃黏膜的机械损伤;与胃黏膜分泌的HCO3-一块构成“黏液——碳酸氢盐屏障”,对保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀有要紧意义。

4)、内因子:与维生素B12结合形成复合物,保护它不被小肠内水解酶破坏,当复合物运至回肠后,便与回肠黏膜受体结合而促进维生素B12的吸收。

6、很多出汗而饮水过少时,尿量有什么变化?

汗为低渗溶液,很多出汗而饮水过少时,尿液排出量降低,其渗透压升高。

很多出汗:

1)、组织液晶体渗透压升高,水的渗透用途使血浆晶体渗透压也升高,下丘脑渗透压感受器兴奋。

2)、血容量降低,心房及胸内大静脉血管的容积感受器对视上核和室旁核的抑制用途减弱。

上述两种渠道均使视上核和室旁核合成和分泌ADH增加,血液中ADH浓度升高,使远曲小管和集合管对水的通透性增加,水重吸收增加,尿量降低,尿渗透压升高。

此外,很多出汗,还可能使血浆胶体渗透压升高,肾小球有效滤过压减少,原尿生成降低,尿量降低。

7、3kg体重的家兔,耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml,尿液有什么变化?简述其变化机制。

尿量增加,尿液渗透压变化不明显。3kg的家兔,血液量约240ml,注入血中的葡萄糖为5ml*20%=1(g),将使血糖升至约 27.6mmol/L,明显超越肾糖阈,造成远曲小管和集合管小管液内含很多的葡萄糖,妨碍水的重吸收,产生渗透性利尿,尿量增加,出现糖尿,但尿液渗透压变化不明显。

8、何谓突触?试述突触传递的过程。

神经元之间相互接触,并进行信息传递的部位称为突触。

一个神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相接触,并进行信息传递的部位,称为突触。

突触传递的过程可概括为:动作电位传导到突触前神经元的轴突末梢→突触前膜对Ca2+通透性增加→Ca2+进入突触小体,促进突触小泡向突触前膜移动,并与突触前膜融合,破裂→神经递质释放入突触间隙,神经递质与突触后膜上受体结合→突触后膜对Na+、K+、CL-等小离子的通透性改变→突触后电位。

9、啥是特异和非特异投射系统?它们在结构和功能上各有什么特征?

特异性投射系统是经典感觉传导通路经过丘脑感觉接替核换元后投射到大脑皮质特定感觉区的投射系统。它具备P2P的投射关系,其投射纤维主要终止于大脑皮质的第四层,能产生特定感觉,并激起大脑皮质发出传出神经冲动。

非特异性投射系统是指经典感觉传导通路的第二级神经元轴突发出侧支,在脑干网状结构中向大脑皮质广泛地区投射的系统。向大脑皮质无P2P的投射关系,投射纤维在大脑皮质终止地区广泛,因此,其功能主如果保持和改变大脑皮质的兴奋状况。

10、何谓突触后抑制?简述其产生机理。

突触后抑制也称之为超极化抑制,是由抑制性中间神经元活动引起的。当抑制性中间神经元兴奋时,末梢释放抑制性递质,与突触后膜受体结合,使突触后膜对某种离子通透性增加(K+、CL-,特别是CL-),产生抑制性突触后电位,出现超极化抑制现象,表现为抑制。这种抑制是因为突触后膜出现抑制性突触后电位所造成的,因此,称为突触后抑制。依据抑制性神经元的功能和联系方法的不一样,突触后抑制可分为传入侧支性抑制和回返性抑制。

11、碘缺少病患者为什么会出现甲状腺肿?

碘是合成甲状腺激素的材料。缺碘时,甲状腺合成和分泌甲状腺激素降低,甲状腺激素对下丘脑和腺垂体的负反馈用途减弱,下丘脑分泌促甲状腺素释放激素增多,用途于腺垂体,引起促甲状腺激素分泌增加,刺激甲状腺增生,造成甲状腺肿大,形成单纯性甲状腺肿或称地方性甲状腺肿。

12、长期采用糖皮质激素为什么不可以突然停药?

长期采用糖皮质激素会使糖皮质激素对下丘脑和腺垂体的负反馈用途增强,造成腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素降低,引起肾上腺皮质渐渐萎缩,自己分泌的糖皮质激素量降低。假如突然停药,将会出现肾上腺皮质功能不全的症状。因此,长期采用糖皮质激素不可以骤然停药。

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