护士执业资格实践能力要点——治疗性交流
护士执业资格实践能力要点——治疗性交流
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一、定义
治疗性交流是以病人为中心，护士帮病人进行身心调适，使病人从疾病状况向健康方向进步，能应付应激、调整适应，并与他人和睦相处的方法。它是一般性交流在护理实践中的应用，是有目的的护患交流。治疗性交流的内容是护理范畴与健康有关的专业性常识内容。
二、目的
(1)打造好的护患关系。
(2)采集资料。
(3)促进病人参与治疗护理，积极合作。
(4)向病人宣教健康常识，提升其自我护理能力。
(5)为病人提供心理社会支持，促进身心健康。
三、特征
护患双方围绕与健康有关的内容进行有目的的、以病人为中心的交流。
四、推行过程
(1)筹备与计划阶段：包括了解病人的基本状况，明确交流目的和内容，拟定交流的提纲，提供适于交流的环境。
(2)交流开始阶段：应尊重病人，有礼貌地称呼病人，主动介绍自身，并说明交谈的目的及所需时间，帮助病人取舒适的体位。
(3)交流进行阶段：应以病人为中心，鼓励病人交谈。交流时除使用一般性交流方法外，还可使用其他交流方法，如：
①教导性交流方法：病人向护士寻求教导，护士给予病人专业常识、经验的教导及帮等。
②非教导性交流方法：病人在护士的支持和促进下，运用自己潜能找出、面对并解决问题。
③提出问题：护士应多使用开放式提问。但应注意一次只提一个问题，并尽可能使用病人能理解的语言，问题应简单、明确。
(4)交流结束阶段：在交流结束时应注意：
①依据实质状况和预期计划控制结束时间，结束时不提新问题。
②简单概括交流内容，核实记录的准确性。
③预约下次交流的时间和内容。
④对病人表示感谢。
五、治疗性交流的障碍
(1)护士方面：护士同情心不够，筹备不足或不善交流。护士应防止产生以下状况：
①急躁。
②改换话题或打断患者谈话。
③主观武断。
(2)患者方面：对我们的疾病、健康情况、治疗手段不了解或记不住医嘱;或者因为理解能力有限，与医护职员缺少一同的认识，使双方发生交流障碍。
六、特殊状况下的交流方法
(1)在患者发怒时：护士应第一证实患者是不是发怒，然后以语言或非语言行为，原创表示对他的理解，再帮患者解析发怒是什么原因，并规劝他做些其他的活动，有效地对待患者的建议、需要和看重满足他的需如果较好的解决方法。
(2)当患者哭泣时：最好能陪他呆一会(除非他想独自呆着)，可以轻轻地安抚他，在哭泣停止后，用倾听的方法鼓励患者说出流泪是什么原因。
(3)抑郁的患者常说话较慢，反应少和不自然，护士应以亲切而和蔼的态度提出一些简短的问题，并以实质行动使他感到有人关心照顾他。
(4)与病情严峻的患者交谈应尽可能简短，不要超越l0～15分钟;对无意识的患者，可持续用同样的声音说话，或用触摸等办法加大交流成效。
(5)对感觉有缺点的患者，如听力障碍者，讲话时应让患者看到你的脸部和口形，并可用手势和脸部表情来加大信息的传递;对视力不佳的患者，在走进或离开病房时都要告诉患者，并告知你的名字，准时对他们所听到的声音作出讲解，防止或降低非语言性信息，要想到为这些患者补偿因看不见而被遗漏的一些内容;对语言障碍的患者，因没办法表达，应尽可能使用一些简短的句子，可以用是、不是或点头来回答，给他们充分的时间，态度要缓和，不可过急，也可用文字进行交流。
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