2021年口腔医师实践技术——窝沟封闭术开始之前筹备什么

2020口腔医师实践技术——窝沟封闭术开始之前筹备什么

一、物品筹备

推行窝沟封闭术前需做好物品筹备,包括综合治疗椅、口镜、探针、镊子、低速手机、小毛刷、棉卷、光固化灯、酸蚀剂、封闭剂、三用枪、吸唾器等。

二、操作步骤

1.清洗牙面酸蚀与封闭前第一应付牙面,尤其是窝沟作彻底清洗,办法是在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯,蘸上适量清洗剂刷洗牙面(也可使用干刷)。清洗剂可以用浮石粉或不含氟牙膏,但不可以使用含有油质的清洗剂或过细磨料。彻底冲洗牙面后应冲洗漱口,去除清洗剂,再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洗剂。

2.酸蚀清洗牙面后即用棉纱球隔湿,将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸适量酸蚀剂放在将要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶,酸蚀面积应为同意封闭的范围,一般为牙尖斜面2/3.恒牙酸蚀20~30秒,乳牙酸蚀60秒。

3.冲洗和干燥用蒸馏水彻底冲洗酸蚀后的牙面,一般用水枪或注射器加压冲洗牙面10~15秒,边冲洗边用排唾器吸干,去除牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物。如用含磷酸的凝胶酸蚀,冲洗时间应加倍。冲洗后立即更换干棉卷隔湿,随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约15秒。

4.涂布封闭剂用细刷笔、小海绵或制造厂商的专用提供器,将光固化封闭材料涂布在酸蚀牙面上。涂布过程中注意使封闭剂渗入窝沟,使窝沟内的空气排出,并放置适量的封闭材料以覆盖全部酸蚀面,在不影响咬合的状况下尽量有肯定的厚度。

5.固化涂布光固封闭剂后,立即用可见光源照射。照射距离约离牙尖l毫米,照射时间要依据使用的商品种类与可见光源性能决定,一般为20~40秒。照射的部位要大于封闭剂涂布的部位。

6.检查窝沟封闭术成功的准则是所有窝沟,包括上颌牙的腭沟和下颌牙的颊沟均进行了封闭;封闭材料固化完全并结实附着在窝沟表面;封闭剂厚薄适中、无气泡。所以,封闭剂固化后,术者应用探针进行全方位检查,了解固化程度,粘结状况,有无气泡存在,探寻遗漏或未封闭的窝沟,观察有无过多封闭材料和是不是需要去除,如发现问题准时处置。

三、需要注意的地方

1.注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面,由于这会破坏被酸蚀的牙釉面,减少粘结力。放置酸蚀剂时应该注意酸的用量适当,不要溢出到口腔软组织。

2.封闭前维持牙面干燥、不被唾液污染是封闭成功的重要,因此操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染,当唾液污染了酸蚀牙釉质时,应彻底清洗干燥,重复酸蚀60秒后才能涂布封闭剂。另外,油或水污染的压缩空气吹干牙面时可使一层油膜或水膜覆盖酸蚀面,影响树脂渗入牙釉质,因此可在吹干牙面以前通过向口镜上吹气来检查压缩空气是不是有污染。干燥后酸蚀牙面呈白色雾状外观,假如酸蚀后的牙釉质没这种现象也应重新酸蚀。

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