2021年临床执业医师实践技术之基本操作的考试知识点
2020临床执业医师实践技术之基本操作的考试知识点
1. 腹部手术皮肤消毒范围：上自乳头连线，下至大腿上、中1/3交界处，两侧至腋中线。
2. 体表小手术的皮肤消毒范围：手术切口周围至少15cm地区。
3. 肥皂水刷手：刷至肘上10cm处。刷洗三遍分别为肘上10cm、8cm、6cm，时间共10分钟。擦手至肘上6cm;浸泡至肘上6cm，共5分钟。
4. 碘伏刷手：刷手范围，至肘上6cm，时间为5分钟。
5. 缝合切口每针边距约0.5～0.6cm，针距约1.0～1.2cm，相邻两针间的四点形成正方形为佳。
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6. 剪线原则体内组织结扎的丝线线头保留2mm;肠线线头保留3～4mm;血管缝线线头保留5～8mm;皮肤缝合的线头应留长，一般为5～8mm或1cm。
7. 结扎止血带：上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1/3处，防止结扎在中1/3处以下的部位，以免损伤桡神经。
8. 止血带的使用时间不适合超越4小时，每隔1小时松解1次。
9. 清创术适应证：
①伤后6～8小时以内者;
②伤口污染较轻，不超越伤后12小时者;
③头面部伤口，一般在伤后24～48小时以内。
10. 三角巾帽式包扎法，将三角巾底边折叠约3cm宽。
11. 脓肿切开填入的凡士林纱布应在24～48小时后取出，换置纱布或砂条导流。
12. 换药一般在术后第2天或第3天更换首次敷料。
13. 敷料固定：用无菌纱布遮盖伤口，距离伤口边缘3cm以上，下层纱布光滑面向下，上层纱布光滑面向上，一般8～12层纱布。
14. 伤口拆线：头颈部切口为术后3～5天;腋下、下腹部、会阴部伤口为术后5～7天;上腹部、乳房和臀部切口为术后7～10天;坐落于后背、四肢近关节处的切口，一般于术后10带14天拆线，减张缝线一般应于术后14天拆线。
拆线消毒范围为3～5cm。
15. 氧气筒内氧气不可用尽，重压表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用。
16. 吸痰器调节负压为(40.0～53.3kPa，儿童40.0kPa)。
17. 吸痰每次抽吸时间不适合超越15秒，一次未吸尽，应间隔3～5分钟后再吸。
18. 吸痰器贮液瓶内液体不得超越2/3满度，以防损毁机器。
19. 胃管成人插入长度为55～60cm。插入14～16cm(咽喉部)时，嘱患者做吞咽动作。
20. 三腔两囊管：胃气囊注入空气200～300ml;食管囊内注入空气100～150ml。胃囊充充气压力迫可持续24小时，24小时后每隔12小时需要减压10～20分钟。食管气囊压迫持续时间以8～12小时为妥，放气15～30分钟。
21. 膀胱高度膨胀，首次放尿不应超越1000ml。
22. 桡动脉：桡侧腕关节上2cm动脉搏动明显处。
23. 动脉穿刺局部压迫不得少于5分钟。
24. 静脉穿刺尽可能防止反复穿刺，一般穿刺3次不成功应停止。
25. 胸腔穿刺忌讳证：血小板60×109/L。
26. 胸腔穿刺术穿刺点：肩胛下角线或腋后线第7～8肋间;腋中线6～7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。气胸：锁骨中线第2肋间或腋中线第4～5肋间。
27. 胸腔穿刺诊断性抽液，50～100ml;减压抽液，首次不超越600ml，将来抽液不超越1000ml。
28. 腹穿：右手持针垂直刺入腹壁，然后倾斜45°～60°进1～2cm后再垂直刺于腹膜层。
29. 肝硬化患者一般一次不适合超越3000ml。
30. 腰椎穿刺术：穿刺点：一般取第3～4腰椎棘突间隙。成人进针深度约4～6cm，儿童则为2～4cm。
31. 脑脊液重压正常为70～180mmH2O。术后去枕平卧4～6小时。
32. 骨穿髂前上棘穿刺点：坐落于髂前上棘后1～2cm的髂嵴上。
33. 骨穿针固定在适当的长度地方上(乳房穿刺约1.0cm，髂骨穿刺约1.5cm)。
34. 抽吸骨髓液送检应先抽吸0.1～0.2ml涂片，再抽吸1～2ml送检。
35. 心肺复苏：胸外按压部位：胸骨中下1/3处。按压频率100～120次/分，深度5～6cm。按压30次，人工呼吸2次。(30:2)。人工呼吸吹气量(500～600ml)。
36. 电除颤：双相波除颤器200J，单相波除颤器360J。
37. 浅易呼吸器：氧用户流量8～10L/min，每次送气500～1000ml，按压频率16～20次/分。
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